Leverkreft: Prognose og overlevelsesrate

Leverkreft er en av de dødeligste kreftformene i verden: Det anslås at mer enn 700 000 mennesker dør av sykdommen hvert år. Bare i USA vil over 20 000 menn og over 9 000 kvinner miste livet til leveren. kreft i 2021. Forekomsten av leverkreft har også tredoblet seg de siste tre tiårene, med antall dødsfall som følge av sykdommen doblet i samme tidsramme.

Selv om dette kan høres alarmerende ut for de som har fått diagnosen leverkreft, er overlevelsesraten et gjennomsnitt og varierer fra person til person, avhengig av en rekke faktorer. Å motta riktig behandling kan hjelpe en person med leverkreft å leve et langt og fullt liv.

Ariel Skelley / Getty Images

Iscenesettelse

Fasen av leverkreft avhenger av om den har spredt seg fra den opprinnelige plasseringen i leveren. Staging avhenger også av hvor mye kreft som er i kroppen. Å bestemme hvilket stadium kreften er i, vil hjelpe leger med å bestemme alvorlighetsgraden samt behandlingsmuligheter. Det spiller også en rolle i beregningen av overlevelsesraten. Kreft påvirker mennesker forskjellig siden hver person er unik, men stadiene kan brukes til å bestemme overlevelsesraten fordi personer med et spesifikt stadium av leverkreft har en tendens til å ha lignende utsikter og behandlingsforløp.

Leverkreftstadier varierer fra trinn 1 til 4. Jo lavere antall, jo mindre har kreften spredt seg. Selv om kreftopplevelsen til hver person er unik, har kreftformer med lignende stadier en tendens til å ha et lignende syn og blir ofte behandlet i mye den samme veien.

Systemet som oftest brukes til å bestemme stadier i USA er det amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) TMN-systemet. TNM står for:

• T: Omfanget og størrelsen på svulsten. Legene vil se på hvor stor kreftveksten er, hvor mange vekster det er, og om den har nådd leverstrukturene rundt.
• N: Hvor langt det har spredt seg til lymfeknuter i nærheten.
• M: Om leverkreft er metastasering, eller sprer seg til steder utenfor leveren, for eksempel bein eller lunger.

Alvorlighetsgraden av kreften tas i betraktning når du bruker TNM-systemet, og hver bokstav følges vanligvis av en annen bokstav eller et tall som gir mer informasjon om de spesifikke faktorene. Et høyere tall betyr at kreften er mer avansert. Dette fører deretter til en prosess kjent som scenegruppering, der bokstavene og tallene kombineres for å bestemme en sluttfase.

Ved å bruke dette iscenesystemet kan leverkreft kategoriseres i syv stadier.

Leverkreft stadier AJCC Stage Scenegruppering ScenebeskrivelseIAT1a
N0
M0En enkelt svulst som er 2 cm (4/5 tommer) eller mindre og ikke har vokst til blodkar (T1a).
 
Siden den ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller fjerne steder, er både N og M 0. IBT1b
N0
M0Karakterisert som en enkelt svulst som er større enn 2 cm eller 4/5 tommer og ikke har vokst til blodkar (T1b).
 
Denne kreften har ennå ikke spredt seg til fjerne steder (M0) eller nærliggende lymfeknuter (N0). IIT2
N0
M0Enten en enkelt svulst som er større enn 2 cm eller 4/5 tommer og har vokst til omkringliggende blodkar, eller mer enn en svulst, men ingen større enn 5 cm eller 2 tommer over (T2).
 
På dette stadiet har kreften heller ikke spredt seg til lymfeknuter eller fjerne steder (N0 og M0). IIIAT3
N0
M0Mer enn en svulst, med en eller flere større enn 5 cm på tvers (T3).
 
I dette stadiet er det ingen spredning til lymfeknuter eller fjerne steder (N0 og M0). IIIBT4
N0
M0Minst en svulst som har vokst til en stor vene i leveren, ofte lever- eller portalvenen (T4).
 
Det har ennå ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller fjerne steder (M0). IVAEnhver T
N1
M0Enten en eller flere svulster av hvilken som helst størrelse (hvilken som helst T) som har spredt seg til de nærliggende lymfeknuter (N1), men ennå ikke til fjerne steder (M0). IVBEnhver T
Eventuelle N
M1En enkelt eller flere svulster av hvilken som helst størrelse (hvilken som helst T) som har spredt seg til fjerne organer som lunger eller bein (M1). Det kan eller ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter i løpet av dette stadiet (noen N).

Trinn 4 Leverkreft

Trinn 4 leverkreft kan ha lav overlevelsesrate, men nye behandlinger fortsetter å bli utviklet og kan bidra til å forbedre overlevelsesraten. Behandlinger som immunterapi og målrettede medisiner har avansert til det punktet hvor pasienter med tidligere ubrukelig leverkreft eller de som ikke kvalifiserer for levertransplantasjon, kan se en tidevannsendring etter en av de nyere behandlingsformene.

Prognose

SEER-databasen brukes til å holde oversikt over forskjellige overlevelsesrater, men iscenesettelsessystemet er litt annerledes. SEER stadier kreft med tre forskjellige egenskaper: lokalisert, regional og fjern.

Stadier IA, IB, II og IIIA i TNM-systemet kan klassifiseres som lokalisert siden det ikke har vært noen spredning til lymfeknuter eller andre organer. Stadier IIIB og IVA er kategorisert som regionale fordi det har spredt seg til strukturer utenfor leveren, som vener, men ikke til fjerne steder. Endelig faller stadium IVB under kategorien fjern fordi kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.

Den relative femårige overlevelsesraten for leverkreft er 19,6%, men den frekvensen kan variere etter trinn. Når den er delt inn i trinn, kan tallet endre seg drastisk. Dette er fordi når leverkreft blir fanget tidlig, er utsiktene for overlevelse mye høyere enn om de blir fanget i de siste stadiene. Overlevelsesraten for leverkreft etter trinn er som følger.

Leverkreftoverlevelsesrate SEER Stage Fem års relativ overlevelsesrate Lokalisert  34% Regional  12% Fjern  3%

Overlevelsesraten er basert på historiske data og kan derfor ikke gjenspeile prisene slik de er i dag fordi de ikke tar hensyn til fremskrittene i behandlingsalternativene.

Demografi for leverkreft

Prognose vil også avhenge av andre faktorer som kjønn, rase eller geografisk beliggenhet. For eksempel har menn en høyere forekomst og dødsrate når det gjelder leverkreft sammenlignet med kvinner. De av asiatisk eller stillehavsboer avstamning har også den høyeste forekomsten blant alle raser, med de av europeisk, mellomøstlig amerikansk eller nordafrikansk amerikansk etnisitet som ser den laveste forekomsten.

Når det gjelder geografisk beliggenhet, er leverkreft mye mer vanlig i Sørøst-Asia og Afrika sør for Sahara sammenlignet med USA. Alder er også en faktor når man ser på forekomst av leverkreft. Menn over 65 år og kvinner over 75 år har høyest risiko for leverkreft.

Statistikken over de relative fem-års overlevelsesgraden for leverkreft inkluderer ikke andre typer kreft som kan ha metastasert til leveren.

Mestring

Når du arbeider med en leverkreftdiagnose, er det viktig å ta stilling til det stadiet du får diagnosen. På det tidligste stadiet av leverkreft er prognosen betydelig bedre enn på noe annet stadium. Andre faktorer som bør tas i betraktning er hvor sunn leveren din er ellers, hvor bra du gjør det med daglige aktiviteter, og hvor mange svulster det er. De med mer enn en svulst kan ha en mindre gunstig prognose enn de med bare en lokal svulst.

For de som arbeider med leverkreft i sen fase, er prognoser og utsikter kanskje ikke like positive som de med stadium I eller II leverkreft, men det er viktig å finne støtte for å håndtere behandlingen. Å bli med i en støttegruppe kan hjelpe deg med å takle den følelsesmessige uroen som er uunngåelig når du arbeider med leverkreft på et senere stadium. Nettstedet til American Cancer Society har en katalog over kreftstøttegrupper for å hjelpe deg med å finne en i ditt lokale område.

Avansert leverkreft vil sannsynligvis bli behandlet med immunterapi, strålebehandling eller målrettet terapi. Det utvikles også nye terapier som kan bidra til å øke effekten av dagens behandlinger.

Det er også måter å forbedre livskvaliteten din slik at du kan føle deg bedre fysisk og mentalt. Mestring kan være vanskelig når som helst, men det er mange muligheter tilgjengelig, slik at uansett hva din prognose er, kan du håndtere det deretter.

Hvordan takle leverkreft

Et ord fra veldig bra

Hvis du blir fortalt at du har leverkreft, kan det forandre hele verden. Det første sjokket vil til slutt avgjøre, og når du begynner å se på det store bildet, vil håndtering av diagnosen virke mye lettere. Det er viktig at du tar ting en dag av gangen og lærer alt det du kan vite om kreft, prognose og hva du kan gjøre for å føle deg bra mens du går gjennom behandlingen. Leverkreft er en vanskelig ting å takle, men med riktig behandling, støtte og utsikter kan du enkelt håndtere diagnosen.