Hvis du har hatt en søvnstudie for å evaluere for obstruktiv søvnapné, har du uten tvil noen spørsmål om noen av terminologien som er brukt i rapporten som beskriver testresultatene. En mulig måling som kan inngå, kalt oksygen desatureringsindeks (ODI), kan være spesielt forvirrende. Hva er oksygen-desatureringsindeksen?
Bilder Bazaar / Getty ImagesLær hvordan dette tiltaket kan være nyttig for å identifisere mer alvorlig søvnapné som kan være assosiert med oksygenivåfall og andre langsiktige helsekonsekvenser som hjertesykdom og demens.
Hva er ODI?
Oksygen-desatureringsindeks er antall ganger i timen med søvn som oksygennivået i blodet faller med en viss grad fra baseline. Disse fallene i oksygennivå kalles desaturasjoner.
ODI måles vanligvis som en del av standard søvnstudier, for eksempel et diagnostisk polysomnogram, hjemme søvnapné-testing eller med oksimetri over natten.
Det kan hende det ikke er så nøyaktig hvis søvnstadiene ikke måles med testingen, da indeksen kan beregnes i gjennomsnitt over den totale opptakstiden i stedet, som kan inkludere våken tid.
ODI måles med et oksymeter, som er en enhet som vanligvis plasseres på fingertuppen som skinner et rødt lys på huden og kan estimere oksygenmengden i perifert blod. Nyere teknologi kan tillate at dette måles på forskjellige måter gjennom overflaten av huden.
Retningslinjer for poengsum
Graden av endring fra baseline kan måles på to forskjellige måter. Kriteriene som brukes til å bestemme indeksen kan variere avhengig av poengreglene som brukes.
I henhold til retningslinjer fra American Academy of Sleep Medicine, telles enhver respiratorisk hendelse under søvn med et 3% fall i oksygennivået i blodet til totalsummen. For eksempel vil en endring fra 95% til 92% være en hendelse som regnes mot indeksens totale.
Imidlertid er Medicare og noen andre forsikringer fortsatt avhengige av eldre scoringsregler og krever 4% endring for at en hendelse skal telles mot indeksen.
Apné og hypopné
Når pusten blir forstyrret under søvn, som kan oppstå i obstruktiv søvnapné, kan oksygennivået i blodet gjentatte ganger synke. Disse dråpene (desaturasjoner) er vanligvis assosiert med kollaps i øvre luftveier, hendelser som kalles enten apné eller hypopné. (En hypopné representerer en delvis kollaps av luftveien.)
Oksygenfall forekommer sjeldnere i snorking eller øvre luftveisresistenssyndrom (UARS), to tilstander der pusten forstyrres, men i mindre grad. Søvnfragmentering kan oppstå uten tilhørende desaturasjoner.
Det er viktig å forstå at ODI skiller seg fra en annen måling som kalles apné-hypopnea index (AHI). AHI inkluderer også hendelser som kan forårsake opphisselser eller oppvåkning fra søvn uten å påvirke oksygenivået.
ODI gjenspeiler heller ikke det absolutte minimum oksygenivået i blodet, som kan kalles minimum oksygenmetning eller oksygennadiret til studien.
Hvis oksygenivået er lavt nok (ofte er mindre enn 88% terskelen) og opprettholdes i mer enn fem minutter, kan hypoksemi diagnostiseres.
Hva forårsaker forverret ODI?
ODI kan forverres hos personer med underliggende lungesykdom, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og kongestiv hjertesvikt.
Med reduserte reserver kan kollaps av øvre luftvei føre til at blodets oksygenivå faller raskere. Dette kan også være assosiert med et økt nivå av karbondioksid, for eksempel ved hypoventilasjonssyndrom.
Helsekonsekvenser
Det antas at en forhøyelse av ODI kan føre til økt oksidativt stress og frie radikaler i kroppen som kan disponere mennesker for langsiktige kardiovaskulære risikoer, inkludert høyt blodtrykk (hypertensjon), hjerteinfarkt, hjerneslag, arytmier som atrieflimmer, og hukommelsestap assosiert med demens.
Tilhørende utbrudd av kortisol kan føre til insulinresistens og forverre risikoen for og alvorlighetsgraden av diabetes. Disse konsekvensene er et aktivt område av søvnforskning.
Et ord fra veldig bra
Heldigvis kan effektiv behandling av obstruktiv søvnapné med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) normalisere pusten og redusere den langsiktige risikoen forbundet med ubehandlet søvnapné.
Som en del av gjennomgangen av søvnstudieresultatene, snakk med den brett-sertifiserte søvnlegen om de beste behandlingene for tilstanden din. Å løse søvnforstyrret pust kan være til nytte for både søvnkvalitet og langvarig helse.
.jpg)
