Spiseforstyrrelser er komplekse og potensielt ødeleggende forhold som kan ha alvorlige konsekvenser for helse, produktivitet og forhold.
I USA vil 9% av befolkningen, eller 28,8 millioner amerikanere, ha en spiseforstyrrelse som anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge eating disorder i løpet av livet. Spiseforstyrrelser kan være dødelige, med 10 200 dødsfall per år rapportert som et direkte resultat av en spiseforstyrrelse. Det tilsvarer en død hvert 52. minutt.
Selv om spiseforstyrrelser kan ramme mennesker av alle kjønn, rapporteres de oftest hos ungdommer og unge kvinner i alle livsfaser. Faktisk kan opptil 13% av unge kvinner oppleve minst en spiseforstyrrelse innen 20 år.
iStock / Getty Images Plus
Hvis du eller en kjær du takler en spiseforstyrrelse, kan du kontakte National Eating Disorders Association (NEDA) Helpline for support på 1-800-931-2237.
For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hvordan kan jeg vite om jeg har en spiseforstyrrelse?
Sjansen for utvinning øker jo tidligere en spiseforstyrrelse oppdages. Derfor er det viktig å være klar over noen av advarselstegnene på en spiseforstyrrelse.
Noen som sliter med en spiseforstyrrelse, vil vanligvis ikke ha alle disse tegnene og symptomene samtidig, og advarselsskiltene passer ikke alltid inn i pene kategorier. Disse listene er ment som en generell oversikt over hvilke typer atferd som kan indikere et problem.
Anoreksia
Personer med anorexia nervosa unngår mat, begrenser mat alvorlig eller spiser svært små mengder av bare visse matvarer. Selv når de er farlig undervektige, kan de se på seg selv som overvektige. De kan også veie seg gjentatte ganger.
Vanlige tegn og symptomer inkluderer:
- Ekstremt begrenset spising og / eller intensiv og overdreven trening
- Ekstrem tynnhet (avmagring)
- En ubarmhjertig jakt etter tynnhet og uvillighet til å opprettholde en normal eller sunn vekt
- Intens frykt for å gå opp i vekt
- Forvrengt kroppsbilde, en selvtillit som er sterkt påvirket av oppfatninger av kroppsvekt og form, eller en fornektelse av alvoret med lav kroppsvekt
Anoreksi kan være veldig skadelig for kroppen. Over tid kan enkeltpersoner oppleve tynning av bein, infertilitet, sprøtt hår og negler, og veksten av et lag med fint hår over hele kroppen.
I alvorlige tilfeller kan anoreksi resultere i hjerte-, hjerne- eller multiorgansvikt og død.
Bulimia nervosa
Bulimia nervosa er preget av overspising etterfulgt av rensing eller andre metoder for å unngå vektøkning. Rensing innebærer vanligvis oppkast, men det kan også omfatte bruk av avføringsmidler, overdreven trening eller faste.
Vanlige tegn og symptomer inkluderer:
- Tilbakevendende episoder av overspising (raskt forbruk av en stor mengde mat i en diskret periode, vanligvis mindre enn to timer).
- Tap av kontroll. Personen må føle at de har mistet kontrollen med overspising og ikke klarer å stoppe seg selv eller kontrollere hvor mye de spiser.
- Bruk av "kompenserende atferd" for å unngå vektøkning som selvindusert oppkast, misbruk av avføringsmidler, diuretika og / eller klyster, og overdreven trening.
- Både overspising og kompenserende atferd forekommer minst en gang i uken i tre måneder.
- Personens vekt og / eller kroppsform må ha en betydelig innvirkning på måten personen ser på seg selv.
Bivirkninger av bulimi kan omfatte betent og sår hals, slitt tannemalje, tannråte, sur refluks, irritasjon i tarmen, alvorlig dehydrering og hormonforstyrrelser.
Binge-and-purge-syklusene av bulimi kan føre til kjemiske ubalanser i kroppen (for lave eller for høye nivåer av natrium, kalsium, kalium og andre mineraler) som påvirker hjertet og andre store organfunksjoner.
Binge eating disorder (BED)
Personer med seng mister kontrollen over å spise. I motsetning til bulimia nervosa blir ikke perioder med overspising etterfulgt av rensing, overdreven trening eller faste. Som et resultat er personer med seng ofte overvektige eller overvektige, selv om de fleste som er merket klinisk overvektige ikke nødvendigvis har seng. SENG er den vanligste spiseforstyrrelsen i USA
Tegn og symptomer inkluderer:
- Å spise uvanlig store mengder mat på en bestemt tid, for eksempel en 2-timers periode, og føle en følelse av manglende kontroll over å spise under episoden.
- Spise selv når du er mett eller ikke sulten
- Spiser fort under binge-episoder
- Spise til du er ubehagelig mett
- Å spise alene eller i det skjulte for å unngå forlegenhet
- Føler deg bekymret, skamfull eller skyldig over at du spiser
- Ofte slanking, muligens uten vekttap
Andre spiseforstyrrelser
I tillegg til de som er nevnt ovenfor, inkluderer andre spiseforstyrrelser:
- Unngående / begrensende forstyrrelse av matinntak (ARFID)
- Andre spesifiserte fôrings- og spiseforstyrrelser (OSFED)
- Nattespiselsyndrom
- Pica
- Rensende lidelse
- Ruminasjonsforstyrrelse
Diagnose
Det er ingen enkelt test å undersøke for spiseforstyrrelser. Leger bruker fysiske og psykologiske evalueringer for å diagnostisere tilstanden. De sørger også for at du oppfyller de diagnostiske kriteriene for en spiseforstyrrelse som er beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Under en evaluering vil legen stille deg spørsmål om dine spisevaner. Målet er å forstå holdningen din til mat og spising. Legen trenger også å få en ide om hvordan du oppfatter kroppen din.
Det er viktig å svare ærlig slik at legen din kan stille en nøyaktig diagnose og anbefale en behandlingsplan.
I løpet av en fysisk undersøkelse kan en lege også bruke flere diagnostiske verktøy, inkludert - men ikke begrenset til - blodarbeid, en bentetthetsundersøkelse og / eller et elektrokardiogram (EKG), for å vurdere om det er noen medisinske komplikasjoner fra spiseforstyrrelsen.
Risiko for langsiktige medisinske og psykiatriske problemer forbundet med spiseforstyrrelser
Fordi tilstrekkelig inntak av ernæringsbalansert mat er avgjørende for sunn funksjon, kan spiseforstyrrelser påvirke fysisk og mental drift betydelig. Spiseforstyrrelser påvirker hvert eneste system i kroppen og kan føre til fysiske helseproblemer som:
- Kardiovaskulære problemer
- Gastrointestinale problemer (f.eks. Kronisk forstoppelse, gastroøsofageal refluks)
- Tannproblemer
- Forstyrrede søvnmønstre
- Besvimelse staver
- Hårtap eller dunete hår over hele kroppen (kalt lanugo)
- Tap av menstruasjon etter puberteten (eller forsinkelse av den første perioden)
- Muskuloskeletale skader og smerter
- Svekkede bein
Spiseforstyrrelser forekommer ofte sammen med andre psykiske lidelser, ofte angstlidelser.
Hvorfor utvikler folk spiseforstyrrelser?
Spiseforstyrrelser kan påvirke mennesker i alle aldre, rase og etnisk bakgrunn, kroppsvekt og kjønn. Selv om spiseforstyrrelser ofte vises i ung voksen alder, kan de også utvikle seg i barndommen eller senere i livet.
Forskere kan ikke si helt sikkert hva som forårsaker en spiseforstyrrelse eller forutsi hvem som vil utvikle en spiseforstyrrelse. Generelt er de fleste eksperter enige om at spiseforstyrrelser er kompliserte sykdommer som ikke stammer fra en enkelt årsak, men et komplekst samspill mellom biologiske, psykologiske og miljømessige faktorer.
Genetikk av spiseforstyrrelser
Å komme fra en familie med en historie med spiseforstyrrelser kan øke en persons risiko for å utvikle en spiseforstyrrelse. En del av denne økte risikoen kan skyldes modellering av spiseforstyrrelsesatferd i en familie (for eksempel å observere et slankemedlem på slanking).
Forskning på tvillingstudier, som kan isolere genetikkens rolle, har imidlertid bekreftet at omtrent 40% til 60% av risikoen for anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge eating disorder oppstår fra genetisk innflytelse. </s></s></s></s></s></s></s></s></s>
Hvordan får jeg hjelp hvis jeg har en spiseforstyrrelse?
Hvis du kjenner igjen uordnede spiseforhold og atferd hos deg selv, har du allerede tatt det første skrittet for å få hjelp. Det andre trinnet - å fortelle en pålitelig venn, et familiemedlem eller en medisinsk fagperson - er like viktig.
Du bør ikke prøve å adressere din forstyrrede spising alene; å diskutere følelsene du opplever med noen andre kan gi viktig komfort, støtte og veiledning.
Hvis du ikke føler deg komfortabel med å snakke med en venn, kan du få tilgang til støtte gjennom National Eating Disorders Association (NEDA), enten via nettprat, tekst eller telefon.
Det finnes en rekke behandlingsalternativer for spiseforstyrrelser.
Livsstilsendringer
Å komme seg fra en spiseforstyrrelse skjer ikke over natten og involverer ofte en kombinasjon av behandlinger. Å identifisere sunne distraksjoner kan hjelpe når du føler at du opplever trang til å vende deg til uordnet spising eller atferd.
Her er noen å vurdere:
- Utforsk en ny hobby, som håndverk eller fotografering
- Prøv en online tegningskurs
- Ta en mild tur
- Lytt til en podcast
- Prøv en yogatime online
Psykoterapi
Psykologisk behandling er en viktig komponent i spiseforstyrrelsesgjenoppretting. Det innebærer å oppsøke en psykolog eller annen mental helsepersonell med jevne mellomrom.
Terapi kan vare fra noen måneder til år. Det kan hjelpe deg å:
- Forstå forholdet mellom din spiseforstyrrelse og dine følelser
- Normaliser spisemønstrene og oppnå en sunn vekt
- Bytt usunne vaner til sunne
- Lær hvordan du overvåker spising og humør
- Utvikle problemløsende ferdigheter
- Utforsk sunne måter å takle stressende situasjoner på
- Forbedre forholdene dine
- Forbedre humøret ditt
Behandlingen kan foregå en mot en, sammen med familien din, eller gruppeterapi med andre som får diagnosen spiseforstyrrelse.
Din mentale helsepersonell kan be deg om å gjøre lekser, for eksempel å føre en matjournal for å gjennomgå i terapitimer og identifisere utløsere som får deg til å binge, rense eller gjøre annen usunn spiseadferd.
Familiebasert terapi (FBT) for barn og tenåringer
Familiebasert behandling (FBT) betraktes av noen som den valgte behandlingen for ungdommer med spiseforstyrrelser som er medisinsk stabile og er egnet til poliklinisk behandling.
FBT er en manuell behandling som administreres i ukentlige økter av en psykoterapeut som møter hele familien. Foreldre får fullmakt til å spille en aktiv rolle i behandlingen. Den ungdommen forblir i hjemmet og foreldrene gir måltidstøtte for å normalisere spiseatferd.
Medisiner
For spiseforstyrrelser som anoreksi er mat (og normalisering av spisemønstre og ernæring) den primære medisinen, sammen med terapi for å hjelpe uordnede tanker rundt mat, vekt, spising og kroppsbilde.
Mange mennesker med spiseforstyrrelser sliter også med angst og depresjon, og medisiner kan hjelpe med disse symptomene.
Sykehusinnleggelse
Sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis du har alvorlige fysiske eller psykiske helseproblemer, eller hvis du har anoreksi og ikke er i stand til å spise eller gå opp i vekt. Alvorlige eller livstruende fysiske helseproblemer som oppstår med anoreksi kan være en medisinsk nødsituasjon.
Det er verdt å merke seg at flertallet av spising og vektgjenoppretting foregår i poliklinisk miljø.
De forskjellige nivåene av omsorg fra minst til mest intensiv inkluderer:
- Poliklinisk behandling: Dette innebærer vanligvis individuelle, en times økter en eller to ganger i uken med hver enkelt leverandør.
- Intensiv poliklinisk behandling (IOP): Dette kan være to til tre økter i uken, noen timer hver gang, mens du bor hjemme og muligens jobber eller går på skolen.
- Delvise innleggelsesprogrammer (PHP): Disse holdes vanligvis fem dager i uken i seks til 11 timer per dag, slik at du kan sove hjemme.
- Residensielle behandlingssentre (RTC): Disse tilbyr 24-timers pleie for de som er medisinsk stabile, men som trenger tilsyn.
- Medisinske sykehusinnleggelser: Dette er for de som trenger 24-timers pleie og medisinsk tilsyn.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller noen du elsker, sliter med en spiseforstyrrelse, kan du søke hjelp fra en utdannet fagperson som kan gi anbefalinger om behandling.
Spiseforstyrrelser er komplekse og kan være ødeleggende for kropp og sinn, men forskning indikerer at tidlig identifisering og behandling forbedrer hastigheten på utvinningen, reduserer symptomene i større grad og forbedrer sannsynligheten for å holde seg fri for sykdommen.
