Pica er en fôringsforstyrrelse der noen spiser stoffer som ikke er næringsmidler som ikke har næringsverdi, for eksempel papir, smuss eller sand.
Personer med pica unngår vanligvis ikke vanlig mat, noe som betyr at de fremdeles får i seg alle næringsstoffene de trenger, men noen ikke-matvarer de bruker, kan være veldig farlige, spesielt hvis de spises i store størrelser mengder. Hvis du er bekymret for deg selv eller noen andre som har pica, bør du besøke legen din så raskt som mulig slik at de kan henvise deg for passende behandling.
Følgende er en titt på de forskjellige elementene som hjelper til med å diagnostisere pica.
Denis Moskvinov / Getty Images
Pica er oftest sett hos barn, med opptil en tredjedel av barn under seks år som viser tegn på pica. Pica kan også forekomme under graviditet. I noen tilfeller kan mangel på visse næringsstoffer, som jern og sink, utløse uvanlig trang.
Profesjonelle visninger
Hvis barnet ditt tvangsmessig spiser ikke-matvarer, må du snakke med din primærlege eller barnelege. De vil ta en omfattende medisinsk historie og intervjue familien for å få et fullstendig bilde av situasjonen. Detaljene en kliniker vil søke inkluderer:
- Stofftypen
- Beløp
- Varighet av eksponering
- Innstillinger der atferd vanligvis skjer
- Kilden til stoffet
- Toksisitetssymptomer
De vil også utføre en fysisk undersøkelse. Selv om den fysiske undersøkelsen i de fleste tilfeller vil være normal, bør de se etter tegn på forgiftning eller andre medisinske komplikasjoner. Disse kan klassifiseres i fire hovedgrupper.
- Manifestasjoner av giftig inntak: Blyforgiftning er den vanligste forgiftningen assosiert med pica og kan ofte være et resultat av å spise malingflis eller flak. De fleste pasienter er asymptomatiske, og tegnene kan være veldig subtile.
- Manifestasjoner av infeksjon eller parasittinfeksjon: Toxocariasis og ascariasis er de vanligste parasittinfeksjonene forbundet med pica og kan være et resultat av å spise forurenset smuss eller avføring. De kliniske manifestasjonene er relatert til antall inntatt larver og organene som larvene migrerer til.
- Gastrointestinale manifestasjoner: Kan omfatte tarmproblemer, perforeringer og tarmhindringer forårsaket av bezoar-dannelse (hårballer eller betong av andre ufordøyelige stoffer som finnes i magen).
- Tannlege manifestasjoner: Presentasjonen kan omfatte alvorlig slitasje og annen mekanisk skade på tennene ved å tygge ikke-næringsmidler.
Risikofaktorer
Pica selv svekker sjelden den sosiale funksjonen, men det forekommer ofte hos mennesker med andre psykiske lidelser som svekker funksjonen (som autismespektrumforstyrrelse, intellektuell funksjonshemning og schizofreni). Pica kan også knyttes til flere andre forhold, inkludert :
- Hårtrekk (en lidelse som kalles trichotillomania)
- Hudplukking (en lidelse som kalles excoriation)
Diagnostiske kriterier (DSM-5)
En lege vil bruke Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en håndbok som angir kriterier for diagnostisering av psykiske lidelser. Den siste utgaven, DSM-5,klassifiserer pica under fôrings- og spiseforstyrrelser, og diagnostiske kriterier er som følger:
- Vedvarende spising av ikke-næringsrike stoffer som ikke er næringsmidler i løpet av minst en måned.
- Å spise slike stoffer er upassende for individets utviklingsnivå.
- Spiseatferd er ikke en del av en kulturstøttet eller sosialt normativ praksis.
- Hvis atferden oppstår i sammenheng med en annen psykisk lidelse eller medisinsk tilstand (for eksempel schizofreni, autisme eller graviditet), er den tilstrekkelig alvorlig til å berettige uavhengig klinisk oppmerksomhet.
En minimumsalder på to år foreslås for diagnosen. Hos barn i alderen 18 måneder til to år er inntak og munn av ikke-næringsstoffer vanlige og anses ikke som patologisk.
Labs og tester
Ingen spesifikke laboratoriestudier er indikert i evalueringen av pica. Imidlertid kan visse laboratoriestudier være indikert for å vurdere konsekvensene av tilstanden, avhengig av egenskapene og naturen til de inntatt materialene og den resulterende medisinske tilstanden.
Videre undersøkelser bør skreddersys i henhold til stoffet som inntas og de kliniske funnene. American Academy of Pediatrics anbefaler at rutinemessig screening av blodkonsentrasjoner utføres hos barn som bor i boligområder hvor minst 27% av husene ble bygget før 1950.
Blodkonsentrasjon bør kontrolleres hos barn:
- Med tegn eller symptomer på forgiftning
- Med en historie med inntak av blybasert maling
- Når det er mistanke om miljøeksponering
Blodprøver for å evaluere muligheten for anemi eller lite sink kan også utføres.
Imaging studier kan være nyttige hvis det er mistanke om at visse gjenstander har blitt inntatt, eller det er kliniske tegn på gastrointestinal obstruksjon. Disse kan omfatte:
- Røntgen i magen
- Øvre og nedre GI-bariumundersøkelser
- Øvre GI endoskopi
Ring legen din eller 911 hvis det er tegn på kvelning eller alvorlige magesmerter.
Selv- / hjemmetesting
Hvis du er bekymret for at barnet ditt kan oppleve symptomer på pica, er det viktig at du tar kontakt med lege.
Selv om det er online ressurser og screening, kommer de ikke alltid fra pålitelige kilder og kan ikke definitivt diagnostisere noen medisinsk eller mental helsetilstand.
Hvis du følger nøye med på spisevaner og fører tilsyn med barn som har en tendens til å legge ting i munnen, kan du kanskje fange sykdommen tidlig før komplikasjoner kan oppstå. Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med pica, kan du redusere risikoen for å spise ikke-matvarer ved å holde disse artiklene utenfor rekkevidde i hjemmet ditt. Sørg også for å overvåke barnets lek utenfor.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller barnet ditt opplever pica, er det viktig å informere legen din og snakke med en mental helsepersonell. Hvis pica ikke blir overvåket og ubehandlet, kan det være farlig. Suksessraten for behandling av pica varierer og avhenger av de underliggende årsakene / relaterte faktorer. Hos barn forbedres pica vanligvis når de vokser opp, men for de med psykiske lidelser eller utviklingsforstyrrelser fortsetter det ofte til tenårene eller til og med i voksen alder.
.jpg)
