HUDKREFT I ANSIKTET: TYPER OG FOREBYGGING - KREFT

Main / Kreft / 2021

Hudkreft i ansiktet: Typer og forebygging

Ansiktshuden er et minefelt med potensielle problemer - fra aldersflekker, kviser, arrdannelse og kviser til styes, cyster og hudormer. Men ansiktshuden er spesielt sårbar for hudkreft av alle typer, og hudkreft i ansiktet kan lett maskeres som noen av disse andre forholdene.

Hudforhold, inkludert aktinisk keratose, basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom, er vanlige hudkrefttyper som kan skje i ansiktet. Ansiktet er også et vanlig sted for melanom, pluss at det er flere andre mindre kjente hudkreft som kan påvirke ansiktet.

Dette er ikke ansikt kreft. De er bare hudkreft som har en tendens til å forekomme oftere i ansiktet, sannsynligvis på grunn av økt soleksponering på denne delen av kroppen. Risikoen for å få disse hudkreftene i ansiktet øker med mengden soleksponering og annen ultrafiolett (UV) lyseksponering.

Cirka 75% av ikke-melanom hudkreft oppstår på hodet eller nakken.

Hudkreft oppstår når celler i hudens lag blir skadet og begynner å vokse ut av kontroll. Rogue celler vokser til svulster som ser ut og virker annerledes enn den normale sunne huden rundt dem. UV-stråler spiller en viktig rolle i å skade celler, bryte genene fra hverandre og forårsake mutasjoner som fører til ut-av-kontroll vekst.

Hvis du er bekymret for hudkreft i ansiktet, må du holde øye med eventuelle nye eller merkelige flekker, flekker eller føflekker, spesielt på solskadede områder av kroppen. Hudkreftformene i ansiktet kan se ut som alt fra en sandpapiraktig brunfarget flekk til et horn som vokser fra kinnet ditt.

CasarsaGuru / Getty Images

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose (AK), også kalt solkeratose, er en vanlig forstadier til hud. Det finnes ofte i ansiktet - nær øynene, nesen, ørene eller leppene. Den "precancerous" betegnelsen betyr at disse lesjonene ikke er offisielt kreft, men kan bli mer avansert kreft hvis de ikke behandles.

Disse lesjonene forveksles lett med aldersflekker, kviser, irritert hud eller dårlig sprukne lepper. Disse flekkene ser grove, tørre, skjellete eller sandpapirete ut - du kan ofte kjenne dem før du ser dem - og virker røde, hvite, solbrune, brune, grå eller rosa.

De kan klø, brenne, svi, føle seg ømme eller smertefulle. De kan blø, og noen kan til og med være harde, og tar en form som ser mer ut som et dyrs horn enn en sit eller hudflekk.

Hvem er i fare

AK-er er vanlige - omtrent 40 millioner amerikanere vil utvikle AK-er hvert år. Det er noen risikofaktorer som du bør være oppmerksom på:

Har hatt en historie med overdreven eksponering for UV-lys gjennom solen eller innendørs solingsutstyr
Å være middelaldrende eller eldre
Har lys hud som brenner lett og sjelden solbrent, og lys hår og øyne
Tilstander som undertrykker immunforsvaret: Som en organtransplantasjon, HIV, medisiner mot psoriasis, leddgikt og andre autoimmune sykdommer
Albinisme: En arvelig tilstand som fører til mangel på pigment i hår, hud og øyne
Xeroderma pigmentosum: En arvelig sykdom som forårsaker følsomhet for solen
Rothmund-Thomson syndrom: En sjelden sykdom som påvirker huden
Bloom syndrom: En sjelden sykdom som gjør pasienter mer følsomme for solen

Behandling

Fordi AK kan føre til farligere forhold hvis de ikke behandles, er det viktig at hudlegen din vurderer eventuelle mistenkte flekker og iverksetter tiltak for å behandle dem så snart som mulig. Alle behandlinger fjerner lesjonene, avgjørelsen av hvilken behandling du skal bruke, avhenger av lesjonens plassering, antall og pasientinnstillinger.

Behandlinger kan omfatte forskjellige operasjoner som fjerner AK-flekkene, inkludert:

Kryokirurgi: Ødelegger lesjonen med ekstrem kulde
Curettage: Skraping sammen med eller uten elektrodesikring, som bruker varme og fysisk skraping for å fjerne flekken
Mohs-kirurgi: En tilnærming som etterlater så mye sunt vev som mulig ved å skille ut huden og undersøke den under et mikroskop for å lete etter kreftceller, og gjenta til all kreft er fjernet

Leger kan også bruke destruktive behandlinger for å ødelegge lesjonene direkte. Disse inkluderer laserbehandlinger og fotodynamisk terapi, som bruker lys kombinert med medisiner for å drepe precancerøse celler.

Leger kan også foreskrive medisiner for å behandle AK, inkludert kremer for huden som Adrucil (fluorouracil), Solaraze (diklofenak) og Aldara (imiquimod).

Actinic Cheilitis

Aktinisk cheilitt er en forstadier til leppen (ligner på aktinisk keratose). Noen leger klassifiserer det som et veldig tidlig stadium av SCC (kalt in-situ) av leppen. Det presenteres som en rød, tørr, skalerende, kløende betennelse i leppene.

Det føles som vedvarende sprukne lepper eller leppetetthet, og du kan se atrofi og uskarphet av grensen mellom leppene og huden. Leppene blir skjellete og grove med erosjoner eller sprekker og en sandpapirlignende tekstur. Det er mer vanlig på underleppen, men kan også skje på overleppen.

Aktinisk cheilitt er også kjent som bondens leppe, sjømannsleppe og solar cheilitt.

Hvem er i fare

En av de viktigste risikofaktorene for vekselstrøm er langvarig soleksponering, spesielt utendørsjobber som bygg, jordbruk og seiling. Andre risikofaktorer inkluderer:

Lys hud
Lepper som stikker ut
Å være mann og eldre
Å bo i varme og tørre klimaer, høyere høyder eller nærmere ekvator
En historie med hudkreft
Forhold som øker lysfølsomheten

Behandling

Behandlinger for vekselstrøm inkluderer kirurgi for å fjerne det berørte området og potensielt en del av leppen. Destruktive behandlinger inkluderer fotodynamisk terapi (lysbehandling), kryokirurgi (frysing), laserablasjon, dermabrasion og elektrodesikk.

Disse tilnærmingene ser ut til å fungere best for å forhindre gjentakelse. Legen din kan også foreskrive aktuelle terapier som Adrucil, Aldara og Solaraze gel eller lotion.

Basalcellekarsinom

Basalcellekarsinom (BCC) er den vanligste typen hudkreft. Det diagnostiseres 4 millioner ganger per år i USA og utgjør omtrent 80% av ikke-melanom hudkreft. De fleste kan lett behandles og helbredes.

BCC har et bredt utvalg av utseende. De kan være kjøttfargede, perlelignende støt eller rosa hudflekker, noen ganger kalt en "perle papule" fordi de noen ganger er skinnende.

De kan være misfarget, hevet eller relativt flatt, og noen ganger skjellete. De kan ha en sentral depresjon eller sår. De er vanlige på hode og nakke, men kan skje hvor som helst.

Hvem er i fare

Mens noen kan utvikle BCC, er det mer sannsynlig at de forekommer hos visse mennesker, spesielt:

De med lys hud, blå øyne, lyst hår (men kan utvikle seg i mørkere hud)
Mennesker med mange års regelmessig soleksponering eller innendørs soling
Intermitterende høyintensiv UV-eksponering (solbrenthet), spesielt i barndommen
De som er i middelalderen eller eldre
Mennesker som bor nærmere ekvator
Pasienter som allerede har fått diagnosen BCC

Behandling

De fleste BCC er ikke veldig seriøse. Men hvis disse kreftene ikke blir gjenkjent og behandlet, kan de føre til misdannelse, komplikasjoner og til og med død. BCCs spres svært sjelden i kroppen - blir ondartede - men det er sjeldne, aggressive former som kan være dødelige.

Behandlingsmuligheter inkluderer kirurgi, spesielt curettage og elektrodesikk, Mohs kirurgi, kryokirurgi, laser kirurgi. Legen din kan også foreslå å ødelegge svulsten ved fotodynamisk behandling eller strålebehandling.

Medisiner, inkludert aktuelle medisiner Aldara eller Adrucil, kan brukes til å behandle BCC. Hvis kreften har spredt seg, kan orale medisiner inkludert Erivedge (vismodegib) og Odomzo (sonidegib) brukes.

Plateepitelkarsinom

Squamous cell carcinomas (SCCs) er den nest vanligste hudkreft og utgjør de andre 20% av ikke-melanom hudkreft.

SCC kan se ut som en skorpe, en rød fast støt, skjellende lapp eller et sår som leges og åpnes igjen. De kan heves, flate eller skjellete. De delene av ansiktet som oftest er berørt av SCC er den øvre kanten av øret, ansiktet, nakken, hodebunnen og leppen.

Hvem er i fare

Mennesker som er mest utsatt for SCC inkluderer de som:

Ha lys hud, hår og øyne, inkludert albinisme
Har hatt hyppig, kronisk soleksponering
Er menn - menn får SCC i forholdet 2 til 1 i forhold til kvinner
Er eldre
Bo nærmere ekvator
Ha et undertrykt immunforsvar
Bruk eller har brukt tobakk
En historie med hudkreft eller forstadier til hudsykdommer
Solsensibiliserende forhold nevnt ovenfor
Historie av humant papillomavirus (HPV)

Behandling

SCC er mer sannsynlig å spre seg til andre deler av kroppen enn BCC, men de fleste er lett behandlingsbare og sannsynligvis ikke dødelige.

Behandlingsmuligheter for SCC inkluderer hudkreftoperasjoner nevnt ovenfor og destruktive terapier, som fotodynamisk terapi og stråling. Hvis SCC sprer seg, kan legen din anbefale cellegift.

Melanom

Melanom er den niende vanligste kreft i USA. Det vises vanligvis på kofferten hos menn og ben hos kvinner, men kan også skje i ansiktet. Selv om det er en av de mest kjente typene hudkreft, er det ikke så vanlig. Det utgjør ca 1% av hudkreft. Cirka 106.000 tilfeller per år og om lag 7.100 dør av det årlig.

Det er fire hovedtyper av melanom med unike egenskaper. Melanom kan utvikle seg fra eksisterende føflekker eller som et nytt mørkt sted som ikke var der før. Den kan være enten flat eller hevet og kan blø lett. De fleste ansiktsdelene er hodet, nakken, øynene og munnen.

Hvem er i fare

Overdreven solskade er den viktigste risikofaktoren for melanom, men noen spesifikke egenskaper kan øke risikoen for å utvikle det. Risikofaktorer for melanom inkluderer:

Lys hud, lett hår og øyne; en tendens til å brenne i stedet for solbrenthet; og tilstedeværelsen av fregner (melanom er 20 ganger mer vanlig hos hvite)
Eldre alder, spesielt hos menn
Personlig eller familiehistorie av melanom
Et stort antall føflekker (mer enn 50), atypisk nevussyndrom, eller veldig store føflekker tilstede ved fødselen
Svekket immunforsvar
Xeroderma pigmentosum

Behandling

Melanom er dødelig på grunn av sin tendens til å bli ondartet og spre seg til resten av kroppen. På grunn av dette kan behandlingen være aggressiv hvis kreften er avansert.

Legen din vil sannsynligvis ønske å fjerne svulsten med kirurgi. Avhengig av hvor stort melanom er, vil de kanskje gi det et bredt eksisjon rundt det, potensielt til og med en amputasjon. Hvis den har spredt seg, vil legen din også ønske å gjøre en disseksjon eller biopsi for å se om den har spredt seg til lymfeknuter.

Det er mange lovende nyere medisiner som kan bidra til å behandle melanom. Immunoterapier er medisiner som bruker kroppens immunsystem for å bekjempe svulsten. Målrettede terapier er også utviklet - medisiner som spesifikt angriper kreftcellene basert på deres unike egenskaper.

Sebaceous Gland Carcinoma

Sebaceous gland carcinoma (SGC) er en sjelden hudkreft som vokser fra talgkjertelcellene, deler av huden som skiller ut olje og talg for å smøre hårsekkene. SGC kan forekomme hvor som helst, men de fleste forekommer på øvre og nedre øyelokk fordi de har de fleste talgkjertlene. De blir ofte referert til som kreft i øyelokkene.

Sebaceous kjertler i øyelokket har et spesifikt navn, meibomian glands, så talgkjertelkarsinomer som skjer på øyelokket kalles noen ganger meibomian gland carcinomas. Disse svulstene er smertefrie, runde og godt implantert i øyelokket. Du må kanskje trekke i øyelokket for å se det.

Svulstene kan vokse sakte og ofte se gulaktige ut. Det kan se ut som den delen av øyelokket der den møter vippene har blitt tykkere. SGC kan ha en gul eller rødaktig skorpe eller kan se ut som en kvise på øyelokket.

Det kan blø og danne et sår som ikke gro eller som dukker opp igjen. I tillegg kan svulsten forveksles med et stye, chalazion eller rosa øye, som alle er mye vanligere enn SGC.

Hvem er i fare

De viktigste risikofaktorene for SGC inkluderer:

Middelaldrende og eldre: De fleste er i alderen 60 til 80, men kan være i alle aldre.
Asiatisk arv: Disse svulstene kan være vanligere hos asiater, selv om studier ikke er enige.
Tidligere strålebehandlinger
Svekket immunforsvar
Muir-Torre syndrom: Dette er en sjelden medisinsk tilstand som forårsaker svulster i talgkjertlene.

Behandling

SGC er en aggressiv kreft som kan spre seg. Behandlinger inkluderer kirurgi for å fjerne svulsten (vanligvis Mohs), rekonstruktiv kirurgi, og potensielt hvis kreft er avansert, for å fjerne lymfeknuter eller øyet. Andre destruktive metoder blir testet for SGC, inkludert kryoterapi og stråling, selv om de ikke er førstevalget.

Merkel cellekreft

Merkelcellekarsinomer (MCC) er en sjelden hudkreft i hodet eller nakken. Bare om lag 2000 diagnostiseres hvert år i USA. Tumorer har form av raskt voksende, smertefrie, faste, skinnende knuter som kan være rosa, rød eller lilla. Noen ganger forveksles de med insektbit, sår, cyste, stye eller kvise.

Hvem er i fare

De vesentlige risikofaktorene for MCC inkluderer:

Alder: 80% av pasientene er over 70 år.
Lys hud: 90% av pasientene er hvite.
Mann: Menn har to ganger større sannsynlighet enn kvinner for å utvikle MCC.
Høye nivåer av UV-eksponering
Immunsuppresjon
Infeksjon med Merkel celle polyomavirus: Forskere oppdaget dette vanlige viruset i 2008 og har knyttet det til utviklingen av MCC. Det forskes fortsatt på hvordan viruset er knyttet til kreftutvikling.

Behandling

MCC-kreft risikerer å spre seg lokalt i huden og til lymfeknuter i nærheten. De er mer sannsynlig å være aggressive og spre seg enn andre hudkreft og er vanskeligere å behandle når de sprer seg.

Behandlinger involverer kirurgi og medisiner. Destruksjon av svulsten gjennom stråling, enten etter eller i stedet for kirurgi, kan også gjøres.

Medisiner inkluderer cellegift, hormonlignende medikamenter, målrettede terapier som direkte angriper kreftcellene. Det er immunterapimuligheter som immunkontrollhemmere.

Forskere tester også ut autolog T-cellebehandling, der pasientens hvite blodlegemer fjernes fra blodet og lærer seg å gjenkjenne kreft, og deretter injiseres for å bekjempe MCC.

Andre kreftformer i ansiktet

Noen få andre sjeldne hudkreftformer som kan skje i ansiktet:

Lymfom i huden er en uvanlig type hvite blodlegemer kreft.
Kaposis sarkom er en kreft forårsaket av et herpesvirus hos immunsupprimerte pasienter som forårsaker hudlesjoner i ansiktet, og ser ut som smertefrie, purpurfarge flekker.
Hud adnexal svulster er en sjelden kreft som starter i hårsekkene eller hudkjertlene.
Sarkomer er svulster i bindevevet - spesielt fett, nerver, bein, hud og muskler - hvorav 80% forekommer i ansiktet, hodet eller nakken.
Kutan leiomyosarkom er en uvanlig bløtvevsarkom som kan skje i ansiktet.

Forebygging

Ansiktet ditt er den mest solkyssede delen av kroppen din. Det går ikke en dag at huden i ansiktet ditt ikke får noen soleksponering. Men å unngå solen (og andre kilder til UV-lys) er den beste måten å redusere risikoen for hudkreft i ansiktet (eller hvor som helst!)

Unngå generelt innendørs solsenger og utvidede solturer utenfor. Ansiktet ditt vil sannsynligvis havne avdekket på et eller annet tidspunkt. Du må ta ekstra forholdsregler.

Solkrem og SPF

Den enkleste løsningen for å unngå farlige UV-stråler mens du går utenfor er å bruke solkrem eller solkrem.

Solkrem finnes i to typer - kjemiske og fysiske. Kjemiske solkremer absorberer solens UV-lys, mens fysiske solblokker blokkerer lyset fra å nå huden din.

Beskyttelsesnivået på solkremer er vurdert av solbeskyttelsesfaktor (SPF) mot UVA- og UVB-stråler. Du trenger et bredspektret SPF som blokkerer begge typer ultrafiolette stråler for å beskytte deg mot hudkreft. Jo høyere SPF, jo større er beskyttelsen.

Bruk av SPF 15 hver dag kan redusere SCC-risikoen din med 40%. Det kan redusere melanom med 50%. Det vil også forhindre rynker, sagging og solflekker. Forsikre deg om at du også bruker leppepomader med bredspektret SPF.

I tillegg til daglig forebygging med SPF, vil du ta litt ekstra forsiktighet når du tilbringer lang tid ute i solen, spesielt hvis det er en varm dag. Sørg for å bruke solkrem formulert for ansiktet, og påfør på nytt regelmessig (ikke bare en gang om morgenen), spesielt hvis du svetter.

En annen tilnærming? Velg en livredderstemning og sveip på litt tykt sink SPF.

Utover solkrem

Solkrem er ikke den eneste måten å redusere risikoen for hudkreft. Prøv disse tipsene:

Bruk middels mørke solbriller. Se etter briller med store linser i en omsluttende stil som krummer seg nær ansiktet - jo mer dekning, jo bedre. Eventuelle linser som har 99% til 100% UV-blokkering er akseptabelt. Linser som er polariserte, fotokromiske eller infrarøde blokkeringer beskytter ikke mot solskader alene.
Bruk store brimmed hatter i tekstiler med en ultrafiolett beskyttelsesfaktor (eller UPF).
Prøv en bærbar UV-sensor for å fortelle deg når du har fått for mye sol.
Juster timeplanen for å være inne i de sterkeste soltimene, og hvis du ikke kan være inne, må du sørge for å søke skygge.
Å unngå tobakk kan også bidra til å redusere risikoen for hudkreft i ansiktet (og andre, mer dødelige kreftformer også).

Et ord fra veldig bra

Mens du gjør ditt beste for å forhindre solskader, bør du også holde øye med huden din for endringer. La noen andre se på hodebunnen eller nakken hvis det er vanskelig å se der bak.

Tidlig oppdagelse redder liv. Hva du skal se etter når du undersøker huden din: