Science Photo Library / Getty Images
Viktige takeaways
- Forskere har utviklet en ny test - den første i sitt slag - for å forutsi depresjon nøyaktig, basert på nivåene av dette proteinet som finnes i hjernen.
- Eksperter advarer om at denne typen test kanskje ikke gjelder for alle pasienter som opplever depresjon og kan være begrensende.
- Mer forskning må gjøres for å se hvordan en test på biomarkører kan påvirke behandlingen.
Depresjon er preget av en rekke synlige symptomer, men forskere har prøvd å forstå dens underliggende mekanismer i årevis.Over tid har forskere funnet ut at når det er mindre av et spesifikt protein som kalles hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF) i hjernen, opplever pasienter mer alvorlig depresjon.
Nå har forskere utviklet en ny test - den første i sitt slag - for å forutsi depresjon nøyaktig, basert på nivåene av dette proteinet som finnes i hjernen.
Testen, utviklet av forskere i Australia og Kina, er den første til å isolere proteinet som allerede er kjent for sin kobling til depresjon. Testen, eller analysesettet, var i stand til å skille moden BDNF (mBDNF) fra to andre former for proteinet. Ved hjelp av settet kunne forskere også bekrefte mBDNFs forhold til depresjon, samtidig som de forhindret at det ble forvekslet med dets andre former.
Med dette analysesettet kan måling av mBDNF-nivåer bidra til å diagnostisere depresjon og bipolar lidelse.
"Dette kan være en objektiv biomarkør i tillegg til en klinisk vurdering av en lege," sa en av studiens forfattere Xin-Fu Zhou, PhD, professor ved University of South Australia, i en pressemelding.
Samtidig har økt produksjon av BDNF også vært knyttet til trening, noe som har ført til at mange eksperter anbefaler fysisk aktivitet som en måte å avverge depresjonssymptomer på. En studie fra 2019 anbefalte fysisk trening når man behandlet eldre personer med depresjon.
Tatt i betraktning disse faktorene, bør vi ta mBDNF-funnet som mer enn bare et diagnostisk verktøy, forteller Charles Raison, MD, forsker og professor i menneskelig utvikling og familiestudier ved University of Wisconsin-Madison, Verywell. "Det første problemet er denne ideen om at alvorlig depresjon noensinne kan ha en biomarkør," sier Raison. "Det ville aldri være en biomarkør som ville identifisere alle tilfeller av depresjon."
Forskningen er et samarbeid mellom University of Adelaide og Kunming Medical University og ble publisert iTidsskrift for psykiatrisk forskningdenne måneden.
Hva dette betyr for deg
Forskere fortsetter å lage innovasjoner om hvordan depresjon blir diagnostisert og behandlet. Hvis du opplever symptomer på depresjon, bør du vurdere å kontakte legen din eller en mental helsepersonell.
Forskningen
Forskere testet et nytt analysesett, en enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA), hos 215 personer i Kina, hvorav 96 ikke hadde blitt diagnostisert med klinisk depresjon, 90 som hadde, 15 som hadde blitt diagnostisert med bipolar lidelse, og 14 som hadde en historie med selvmordsforsøk.
Nøkkelproteinet i studien, BDNF, var allerede kjent for å støtte overlevelsen av hjerneceller (nevroner) ved å regulere vekst, modning og vedlikehold. Det hjelper også å regulere forbindelsene mellom nevroner, fremme læring og hukommelse. Eksperter mener at disse hjernefunksjonene reduseres hos personer med depresjon, noe som fører til lavere BDNF-nivåer.
Bekreftelse av koblingen, fant forskere at jo mer alvorlig depresjon, jo lavere mBDNF-nivå. I tillegg hadde pasienter som ikke hadde tatt antidepressiva lavere nivåer enn de som hadde. Overraskende nok var det ingen forskjell i mBDNF mellom de 14 pasientene med en historie med selvmordsforsøk og kontrollgruppen.
Analysesettet testet for mBDNF med 80-83% nøyaktighet. Det var viktig å utvikle utstyret deres, sier forskere, fordi de eksisterende ikke skiller mellom de tre formene for BDNF, som har motstridende funksjoner. Det vil si at forløperen og proBDNF "binder seg til forskjellige reseptorer, forårsaker nervedegenerasjon og betennelse."
"Ettersom moden BDNF og proBDNF har forskjellige biologiske aktiviteter, og jobber i opposisjon til hverandre, er det viktig at vi kan skille mellom disse to proteinene og oppdage endringer i nivåene," bemerket Zhou i pressemeldingen. Han la til at proBDNF kan spille en rolle i å aktivere immunforsvaret, som antas å være knyttet til depressiv atferd forårsaket av betennelse i hjernen.
Mer vekt på terapier, mindre på diagnoser
Selv om denne forskningen er viktig for en vitenskapelig forståelse av hvordan depresjon fungerer, sier Raison, at det er viktig at varierte opplevelser av depresjon som ikke faller inn i denne kategorien ikke blir ugyldiggjort.
"La oss si at en person er desperat deprimert, at de ikke kan komme seg ut av sengen, at de planlegger å drepe seg selv," sier Raison. "De har veldig gode nivåer av mBDNF. Vil du si dem, 'Beklager, det er ikke mulig. Du kan ikke være deprimert, du har gode nivåer av mBDNF'? Eller omvendt, hvis noen var helt lykkelige og hadde et veldig godt liv , og de har lave nivåer av mBDNF, vil du si dem: 'Vel, se, du må komme over dette, du er virkelig deprimert'? "
I tillegg til å fokusere for mye på diagnosen, oppfordrer Raison til at forskning bruker biomarkører i behandlingssammenheng.
"Hvis de viste at deprimerte mennesker med lav mBDNF hadde en veldig annen respons på behandlingen, vil du måle det fordi det vil fortelle deg hva du skal gjøre akkurat nå i verden vi lever i," sier Raison. "Så det er behov for disse individualiserte prediktive biomarkørene, men behovet er for ting som vil gi oss en behandlingsrespons, ikke en diagnose."
Forskere uttalte i pressemeldingen at deres nylige funn er det første trinnet i en serie studier som kommer, som søker å analysere hvordan proBDNF og mBDNF påvirkes av elektrokonvulsiv terapi (ECT). Disse studiene kan ha reelle implikasjoner, spesielt for den tredje av pasienter med klinisk depresjon som ikke responderer på andre behandlinger som antidepressiva.
-subtypes.jpg)
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
