Verywell / Anastasia Tretiak
Fordøyelsesenzymer er proteiner involvert i fordøyelsen av mat. Fordøyelsesenzymer finnes naturlig i kroppen og er tilgjengelig i reseptform, og selges også som kosttilskudd. Talsmenn hevder at disse reseptfrie enzymene kan bidra til å behandle en rekke helseproblemer, inkludert fordøyelsesproblemer som:
- Cøliaki
- Crohns sykdom
- Halsbrann
- Fordøyelsesbesvær
- Irritabel tarm-syndrom
- Ulcerøs kolitt
Utskilt hovedsakelig av bukspyttkjertelen, hjelper fordøyelsesenzymer kroppen til å bryte ned fett, proteiner og karbohydrater. Når normal funksjon av bukspyttkjertelen forstyrres og forårsaker utilstrekkelig enzymproduksjon, kan det hende at kroppen ikke klarer å bryte ned mat som ble inntatt og absorbere næringsstoffene. Fordøyelsesenzymtilskudd beskytter mot denne malabsorpsjonen, noe som kan redusere fordøyelsen og føre til ubehagelige symptomer som oppblåsthet, flatulens, magekramper og diaré. For eksempel foreskriver leger ofte Rx fordøyelsesenzymer til personer med mangel på bukspyttkjertel fra tilstander som pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen og cystisk fibrose. Oftere er folk som mangler enzymet laktase, som hjelper til med å fordøye laktose, sukkeret i melkeprodukter, ofte ta OTC-laktasetilskudd for å unngå fordøyelsesbesvær når du spiser melkeprodukter. Tilsvarende kan de som mangler enzymet for å fordøye sukker i bønner ta et alfa-galaktosidasetilskudd, for eksempel Beano eller Bean Relief.
Fordøyelsesenzymer i kosttilskudd kommer fra forskjellige kilder, inkludert pankreaser fra dyr (griser, kyr eller lam) eller fra planter. For eksempel er bromelain avledet fra ananas, papain fra papaya og laktase fra rensede gjær eller sopp. Kosttilskudd inneholder ofte også en blanding av enzymer, som proteolytiske enzymer som bromelain og papain (nødvendig for å fordøye protein), lipase (nødvendig for å fordøye fett) og amylase (nødvendig for å fordøye karbohydrater).
Selv om kosttilskuddsenzymer normalt tas sammen med måltider for fordøyelsesformål, kan de, når de tas mellom måltider på tom mage, ha potensial til å stimulere immunforsvaret, håndtere leddgikt, redusere betennelse, forbedre leverhelsen, bekjempe kreft og mer. Faktisk gjøres det så mye om de påståtte fordelene med fordøyelsesenzymer at det globale markedet for disse kosttilskudd forventes å nå 1,6 milliarder dollar innen 2025.
Helsefordeler
Selv om noen studier ser ut til å støtte noen av de påståtte fordelene med fordøyelsesenzymer, som med mange kosttilskudd, er det ikke tilstrekkelig bevis for å demonstrere klare helsemessige fordeler. Mange av studiene er små, dårlig utformet, har motstridende resultater, og er derfor langt fra overbevisende. Her er en titt på noen viktige funn om de potensielle helsemessige fordelene av kosttilskudd som inneholder fordøyelsesenzymer:
Irritabel tarm-syndrom
Et fordøyelsesenzym kjent som pankrelipase kan lindre noen symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS), ifølge en pilotstudie publisert iFrontline Gastroenterologyi 2011. For studien fikk 69 pasienter med irritabel tarmsyndrom enten pankrelipase eller placebo før de spiste mat som var kjent for å utløse symptomene. Studieresultater viste at de som ble behandlet med pankrelipase opplevde en betydelig større forbedring av slike symptomer som kramper, oppblåsthet og smerte.
En annen studie involverte en formulering med flere ingredienser kalt Biointol. Dette tillegget inneholder fordøyelsesenzymer sammen med beta-glukan og inositol. I denne lille studien mottok 50 IBS-pasienter tilskuddet. Symptomene deres ble sammenlignet med en 40 IBS pasientkontrollgruppe uten terapi. Resultatene indikerte at tilskuddet reduserte magesmerter, oppblåsthet og oppblåsthet. Dessverre, uten placebokontroll, er det ingen måte å konkludere med at selve tilskuddet forårsaket reduksjon i symptomene.
Inflammatorisk tarmsykdom
Flere foreløpige studier antyder at bromelain kan bidra til å håndtere kolitt eller tarmbetennelse. For eksempel en studie fra 2010 publisert iInflammatoriske tarmsykdommerfant at bromelain bidro til å redusere betennelse i tykktarmen hos mus med kolitt.
Fordøyelsesenzymer kan også være nyttige hos personer med IBD som opplever symptomer på IBS, som magesmerter og diaré, til tross for liten eller ingen aktiv betennelse. Denne nye lidelsen kalles IBD-IBS syndrom. En studie publisert i 2017 involverte pasienter som fikk det antiinflammatoriske legemidlet mesalamin, en standardbehandling for IBD, pluss Biointol, den samme formuleringen med flere ingredienser som nevnt ovenfor, eller bare behandling med mesalamin. De som fikk både mesalamin og Biointol rapporterte en reduksjon i magesmerter og en reduksjon i oppblåsthet og oppblåsthet etter fire uker, mens de som bare tok mesalamin kun rapporterte en mild reduksjon i haster med å evakuere. Igjen, uten placebokontroll, er det ingen måte å konkludere med at selve tilskuddet forårsaket reduksjon i symptomer.
Kreft
Fordøyelsesenzymer er rapportert å være gunstige for personer som gjennomgår kreftbehandling versus å påvirke selve sykdomsprosessen, for eksempel ved å redusere komplikasjoner ved behandlingen. Men ifølge en artikkel fra 2014 i Mayo Clinic Proceedings, ble disse studiene enten ikke statistisk analysert eller viste ikke signifikant eller konsekvent forbedring med OTC-enzymer. For eksempel rapporterte en retrospektiv studie at komplementær behandling med OTC-enzymer forbedret livskvaliteten for pasienter med kolorektal kreft ved å redusere tegn og symptomer på sykdommen og redusere bivirkninger assosiert med adjuverende behandlinger. Imidlertid viste en randomisert kontrollert studie av behandling med proteolytiske enzymer ingen reduksjon i akutte toksiske effekter av adjuvant bekkenstrålebehandling, og forbedret heller ikke toleransen for behandlingen.
Tilsvarende, mens laboratoriestudier har vist at proteolytiske enzymer kan påvirke veksten av kreftceller og adjuverende behandling med proteolytiske enzymer ble rapportert å være til fordel for pasienter med kreft, ifølge en rapport fra Memorial Sloan Kettering Cancer Center, støtter ikke nylige studier slike påstander. .
Leddgikt
Noen, men ikke alle, studier av bromelain viser at det kan bidra til å lindre smerter relatert til slitasjegikt (OA), sannsynligvis på grunn av dets evne til å redusere betennelse. I en forskningsanmeldelse publisert iArtrittforskning og -terapii 2006 som så på ni kliniske studier som testet bromelains effekter på pasienter med OA, fant forfatterne av bevisene noen bevis for at bromelain kan gi smertedempende effekter som ligner på de av diklofenak, et ikke-steroide antiinflammatoriske legemiddel (NSAID) ofte foreskrevet for OA.
Mer nylig sammenlignet en randomisert dobbeltblind prospektiv studie fra 2015 et kommersielt enzympreparat som inneholder bromelain, trypsin og rutin med NSAID-diklofenak ved behandling av 150 pasienter med moderat til alvorlig OA i kneleddet. Det kommersielle preparatet, kalt Wobenzym, produserte signifikante forbedringer i leddsmerter og funksjon etter 12 uker sammenlignet med NSAID, inkludert betydelige forbedringer i evnen til å gå en avstand og påvirket kneleddets fleksibilitet. Studier med et annet kommersielt enzympreparat som inneholder de samme ingrediensene, Phlogenzym, har vist lignende resultater. Resultatet: Enzymer kan ha en klinisk rolle i å forbedre symptomer på OA, men større studier er nødvendig for å bekrefte disse effektene.
Muskel sårhet
Bevisene om effektiviteten av OTC-enzymer for å forbedre muskelsårhet er blandet, og mange studier er små og daterte. I en studie fra 2004 som involverte 20 menn, lette proteasetilskudd muskelhelbredelse og reduserte opplevd økning i smerte etter intens trening, mens i en annen studie fra 1965 reduserte de smerte og hevelse forbundet med skader og fremskyndet legeprosessen. Imidlertid viste en dobbeltblind randomisert kontrollert studie av 39 personer fra 2002 ingen forskjell mellom bromelain, Ibuprofen eller placebo ved behandling av muskelsår etter trening. En dobbeltblind studie av 50 personer med ankelskader i bløtvev (muskler, sener eller ledbånd) som ble publisert i 1975, viste ingen signifikant forskjell i hevelse, blåmerker og funksjon i gruppen som fikk proteolytiske enzymer. Mer nylig fant en studie som involverte 20 menn fra 2016 at, sammenlignet med placebo, ved å ta en enzymblanding, DigeZyme, reduserte smerte og ømhet betydelig etter en løpende test.
Autisme
Mens det er økende bevis for en tarm-hjerne-forbindelse forbundet med autismespekterforstyrrelser (ASD), er forskning på fordelene med fordøyelsesenzymer på barn med ASD blandet. I en dobbeltblind, placebokontrollert studie publisert i 2015, hadde barn som fikk fordøyelsesenzymterapi i tre måneder signifikant forbedring i følelsesmessig respons, generell oppførsel og gastrointestinale symptomer (avføringskvalitet, magesmerter, oppkast og matvarianter) sammenlignet med barn i kontrollgruppen.
Omvendt, i en strengere randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-studie publisert i 2010, rapporterte forskere ingen statistisk signifikante kliniske forbedringer på noen parameter unntatt matvarescore (selektiv spising er vanlig med ASD), som var den eneste resultatmål som viste en statistisk signifikant forbedring av proteolytisk enzymbehandling sammenlignet med placebo.
Mer forskning er absolutt nødvendig. Til tross for de motsatte resultatene, fordi fordøyelsesenzymer er billige, lett tilgjengelige og har en utmerket sikkerhetsprofil, mener noen forskere at deres bruk bør oppmuntres til barn med ASD. Snakk med legen din før du gir dem til barnet ditt.
Mulige bivirkninger
Med mindre du tar dem i veldig høy dose, er risikoen for de fleste enzymtilskudd ganske minimal. Fordøyelsesenzymer kan utløse en rekke bivirkninger, inkludert magesmerter, kvalme, diaré og oppkast. I tillegg kan noen mennesker oppleve allergiske reaksjoner på fordøyelsesenzymer.
Bromelain, enzymet fra ananas, kan ha blodplateaktivitet. Hvis du tar blodfortynnere eller har blodplateaktivitet, kan det muligens øke risikoen for blødning hvis du tar det.
Gravide og ammende kvinner rådes til å oppsøke lege før de tar disse produktene.
Verywell / Anastasia Tretiak
Dosering og klargjøring
Det er ingen standarddosering for fordøyelsesenzymer. Studier som ofte brukes preparater som inneholder blandinger av flere enzymer og effektive doser varierer mye. Hvis du skal prøve fordøyelsesenzymer, bør du vurdere en kort prøveperiode på to eller tre uker. Hvis det fungerer, vil du kanskje fortsette med det. Hvis ikke, slutt å ta det.
Hva du skal se etter
Fordøyelsesenzymer er allment tilgjengelige online og i mange naturlige matvarebutikker, apoteker og butikker som spesialiserer seg på kosttilskudd. En ConsumerLab-gjennomgang viste at noen enzymprodukter ikke inneholdt all enzymaktiviteten som ble forventet fra etiketter, og noen ble ikke merket tydelig nok til at du kunne kjenne deres aktivitet. Videre varierte produktene betydelig i enzymaktiviteten de tilbyr. Hvis du bestemmer deg for å prøve fordøyelsesenzymer, kan du finne et merke fra en anerkjent produsent som er testet og godkjent av et anerkjent sertifiseringsorgan, som U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International eller ConsumerLab. Dette kan bidra til å sikre høyest mulig kvalitet og sikkerhet.
Det er viktig å merke seg at selvbehandling av en kronisk tilstand med fordøyelsesenzymer og å unngå eller forsinke standardbehandling kan ha alvorlige konsekvenser. Hvis du vurderer å bruke fordøyelsesenzymer, må du først konsultere legen din.
