Perimenopausale og postmenopausale kvinner har økt risiko for skjoldbruskkjertelsykdom, men det er ingen klare bevis for at førstnevnte forårsaker sistnevnte. Likevel er overgangsalder og skjoldbrusk sykdom flettet sammen. Effektene overlapper ikke bare, men skjoldbruskhormoner og østrogen kan påvirke hverandre og forverre symptomene.
Enten du allerede har en etablert diagnose av skjoldbruskkjertelsykdom når du når overgangsalderen eller du utvikler den i løpet av denne nye perioden i livet ditt, kan det være vanskelig å finne ut hvilken av de to problemene som forårsaker symptomer som søvnproblemer og vektendringer.
Videre kan medisinsk behandling av skjoldbruskkjertelsykdom ha en innvirkning på menopausale symptomer, og omvendt. Tester som måler skjoldbruskkjertelhormonene dine kan bidra til å sortere årsaken og veilede behandlingen.
Hero Images / Getty Images
Virkningen av hormonelle endringer
Overgangsalderen er en normal fysiologisk prosess forårsaket av en gradvis nedgang i østrogen som oppstår i løpet av årene. (Tidlig overgangsalder kan også oppstå på grunn av visse medisinske behandlinger.)
Skjoldbrusk sykdom kan oppstå på grunn av underaktivitet eller overaktivitet av skjoldbruskkjertelen i nakken.
- Hypotyreose er en medisinsk tilstand forårsaket av redusert skjoldbruskhormonaktivitet.
- Hypertyreose er en plage forårsaket av et overskudd av skjoldbruskhormon.
Det kan også utvikle seg på grunn av hypofysen eller hypothalamus i hjernen (som frigjør hormoner som stimulerer skjoldbruskkjertelen). Forhold som en goiter (forstørret skjoldbruskkjertel), en skjoldbruskkjertelsvulst eller sykdom kan føre til hypotyreose eller hypertyreose.
Disse skjoldbruskkjertelhormonregulatorene, spesielt hypothalamus, påvirker også østrogenaktivitet gjennom en kvinnes liv, inkludert i den perimenopausale fasen.
Østrogenhormoner og skjoldbruskhormoner virker på mange celler og organer i kroppen. Begge disse typer hormoner påvirker menstruasjon, beinstruktur, kroppstemperatur, metabolisme, energi og humør. Gitt dette overlapper symptomene på disse tilstandene vesentlig og har en sammensettende effekt.
Delte symptomer
Siden skjoldbruskkjertelsykdom inkluderer en rekke tilstander preget av lav eller høy skjoldbruskhormonaktivitet, kan relaterte symptomer variere.
Fra du begynner å ha de tidligste tegn på perimenopause til år etter overgangsalderen, kan du oppleve vektendringer, søvnvansker, humørsvingninger, vaginal tørrhet, urinveisinfeksjoner og mer.
Å ha både skjoldbruskkjertelsykdom og å gå gjennom eller ha nådd overgangsalderen betyr at du sannsynligvis kan oppleve et bredt spekter av symptomer, hvorav mange er felles og derfor forverres av denne "doble diagnosen".
Endringer i menstruasjonen
Perimenopause er vanligvis assosiert med uregelmessige menstruasjoner og / eller ubesvarte perioder. Overgangsalderen er per definisjon et fullstendig stopp av perioder.
Hypertyreose kan føre til uregelmessige eller hyppige perioder, mens hypotyreose kan føre til økt eller redusert blødning og / eller hyppighet av menstruasjonene.
Energinivå
Generelt er perimenopause og menopause assosiert med lav energi, som det er hypothyroidism.
Hypertyreose fører ofte til høy energi, men det er vanligvis ganske lite fokusert og uproduktivt.
Sove
Kvinner kan ha problemer med å sovne og sovne i løpet av overgangsalderen. Mange kvinner klager over å våkne for tidlig om morgenen etter overgangsalderen.
Hypertyreose forårsaker vanligvis søvnløshet, mens hypotyreose resulterer i et økt søvnbehov.
Vektendringer
De fleste kvinner opplever vektøkning i løpet av overgangsalderen med stabilisering av vekten etter overgangsalderen.
Hypotyreose fører ofte til vektøkning, og hypertyreose fører vanligvis til vekttap.
Humør
Perimenopause er assosiert med humørsvingninger, og overgangsalder kan øke risikoen for depresjon.
Hypotyreose kan føre til depresjon, mens hypertyreose kan føre til angst, eller sjelden, et forhøyet, lykkelig humør.
Kroppstemperatur
Kvinner som er perimenopausale, kan føle seg kalde hele tiden. Men kvinner kan også oppleve hetetokter i løpet av menstruasjonsårene, og noen ganger også etter overgangsalderen.
Hypotyreose kan få deg til å føle deg kald, og hypertyreose kan få deg til å føle deg varm og svett.
Fordøyelsesproblemer
Hypertyreose kan forårsake diaré, og hypotyreose forårsaker ofte forstoppelse.
Kvinner som har fordøyelsesproblemer som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) kan oppleve endringer i symptomene under overgangsalderen og etter overgangsalderen.
Diagnose
Når det gjelder å bestemme om overgangsalderen, skjoldbruskkjertelen eller begge deler bidrar til symptomene dine, er diagnostiske tester nyttige.
Skjoldbruskkjerteltesting
Diagnose av skjoldbrusk sykdom krever blodprøver som måler skjoldbruskhormoner.
Noen ganger blir disse blodprøvene fulgt opp med bildebehandlingstester av hjernen og / eller nakken for å visuelt evaluere hjernen eller skjoldbruskkjertelen.
Testing av hormonnivå
Hvis blodprøvene dine ikke viser tegn på dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, er symptomene dine sannsynligvis forårsaket av overgangsalder, overgangsalder eller et gynekologisk problem som endrer hormoner.
Overgangsalderen er ikke en sykdom. Likevel er det noe som har kliniske diagnostiske kriterier, som er relatert til en kvinnes historie med symptomene og deres korrelasjon til hennes alder.
Hvis menopausale eller perimenopausale symptomer følger et atypisk mønster, kan det hende du trenger blodprøver for å vurdere østrogennivået eller bildebehandlingstesten, slik at medisinsk team kan visualisere livmoren eller eggstokkene.
En livmor eller eggstokktumor kan forårsake endringer i hormonnivået, med effekter som kan etterligne overgangsalderen eller overgangsalderen.
Ytterligere tester
Hvis du har blitt diagnostisert med overgangsalder, overgangsalder eller skjoldbrusk sykdom, kan legen din undersøke deg for komplikasjoner.
Du kan ha røntgenstråler for å søke etter tidlig osteoporose. Mens osteoporose (skrøpelige, tynne bein) ikke gir merkbare symptomer, øker det risikoen for beinbrudd. Overgangsalder, hypotyreose og hypertyreose kan alle øke risikoen for osteoporose.
Og du vil sannsynligvis ha blodtrykket overvåket for påvisning av tidlig hypertensjon. Overgangsalder og hypertyreose er begge forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, inkludert høyt blodtrykk og kranspulsår.
Disse problemene fører til alvorlige konsekvenser, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertesvikt.
Du kan også bli spurt om humøret ditt slik at medisinsk team kan identifisere tegn på depresjon eller angst.
Til slutt kan ytterligere testing være nødvendig hvis det er alvorlig bekymring angående overgangsalder eller skjoldbruskkjertel. For eksempel kan det hende du trenger en biopsi av skjoldbruskkjertelen hvis hevelse i nakken eller utseendet på en bildebehandling gir mistanke om at du kan ha en svulst.
Behandling
Hvis du har skjoldbrusk sykdom, må du behandles:
- Hypotyreose blir ofte behandlet med reseptbelagte skjoldbruskhormontilskudd.
- Hypertyreose må kanskje behandles med kirurgi eller stråling.
Når du blir behandlet for skjoldbruskkjertelen din, vil det medisinske teamet overvåke skjoldbruskkjertelhormonnivåene dine for å vurdere effekten av behandlingen. Selvfølgelig er det viktig å holde øye med symptomene dine (og rapportere om nye eller forverre eksisterende symptomer).
Uansett skjoldbruskkjertelstatus, kan du dra nytte av østrogenerstatningsterapi, som kan bidra til å lindre effekten av overgangsalder eller overgangsalder. Husk at du kanskje ikke trenger denne typen hormonbehandling for alltid. Noen kvinner bruker østrogentilskudd i den symptomatiske fasen av overgangsalder og overgangsalder og er i stand til å avbryte behandlingen, mens andre trenger behandling på lang sikt.
Symptomatisk behandling
Hvis du utvikler effekter som hypertensjon, tørrhet i skjeden, urinveisinfeksjoner, søvnløshet, humørsvingninger eller osteoporose, kan det hende du trenger behandling for disse symptomene i tillegg til skjoldbruskkjertelen eller østrogenhormontilskudd.
For eksempel kan kvinner som har depresjon ha nytte av å ta et antidepressivt middel. Og osteoporose kan behandles med reseptbehandling som Fosomax (alendronat), som hjelper til med å forhindre sammenbrudd av bein.
Et ord fra veldig bra
Symptomer relatert til overgangsalderen varierer i alvorlighetsgrad og varighet fra en kvinne til en annen. Enten du har skjoldbruskkjertelsykdom eller ikke, er det viktig å beskrive symptomene dine for legen din og ikke anta at det hele er "bare overgangsalder" eller at du kommer over det.
Når du er diagnostisert, er det behandlinger som kan redusere helserisikoen din og gjøre deg mer komfortabel. Husk at når det gjelder behandling av symptomer på overgangsalderen og overgangsalderen, er det som er riktig for deg, kanskje ikke det samme som det som passer for din mor, søster eller venn.
