Hva er melanom?

Melanom er en hudkreft som oppstår fra en hudcelle som kalles en melanocytt, som gjør pigmentet (melanin) som gir huden din farge. Melanom kan vises på forskjellige måter, oftest som et nytt sted på huden eller som en allerede eksisterende føflekk som endrer seg i farge, størrelse eller form. Selv om den betraktes som den farligste typen hudkreft på grunn av dens evne til å spre seg raskt i kroppen, er melanom generelt veldig behandlingsbar hvis den blir funnet tidlig.

Melanomtyper og symptomer

Å skille mellom kreft og en normal føflekk kan være utfordrende, selv for leger. Dette er grunnen til at enhver ny, endret eller malplassert hudflekk bør sjekkes ut av en hudlege.

Potensielle tegn og symptomer på melanom inkluderer:

• Kløe eller annen hudfølelse som ømhet eller smerte
• Sår på huden som ikke gro
• Blødning eller oser fra en føflekk
• Endring i overflaten av en føflekk som en klump eller støt
• Spredning av pigment fra grensen til en føflekk til den omkringliggende huden
• Rødhet eller hevelse rundt en føflekk

Men denne listen er begrenset. Hvordan melanom presenterer har også mye å gjøre med hvilken av de fire hovedtypene det er, da hver har sine egne egenskaper. Ethvert føflekk som har en diameter som er den samme eller større enn diameteren på et blyantgummi, bør vurderes .

Overfladisk spredning

Dette er den vanligste undertypen av melanom hos mennesker med lys hud. Det begynner vanligvis som en brun eller svart flekk som er asymmetrisk, har uregelmessige grenser, viser endringer i farge.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Nodulært melanom

Etter overflatisk spredning av melanom er nodulært melanom den nest vanligste typen melanom hos lyshudede individer. I stedet for å vokse utover vokser dette melanomet vertikalt (dypt inn i huden).

Nodulært melanom begynner vanligvis som en mørk eller lett farget (rosa fargetone) hevet flekk.

Lentigo Maligna

Denne undertypen av melanom er vanligst i kronisk solskadede områder av hud hos eldre individer. Lentigo maligna starter vanligvis som en uregelmessig formet brunfarget eller brun flekk som vokser sakte gjennom årene for å danne et større sted som blir asymmetrisk og / eller utvikler fargeendringer eller hevede områder.

Acral Lentiginous

Denne undertypen utgjør mindre enn 5% av alle melanomer. Imidlertid er det den vanligste typen blant personer med mørk hud.

Akral lentiginous melanom vises vanligvis på håndflatene eller føttene på føttene som en uregelmessig formet vekst eller en forhøyet, tykkere flekk som endrer seg i farge eller størrelse. Det kan også vises under en negle eller tånegl som en brun eller svart stripe eller bånd.

Hvis melanom vokser seg stort og sprer seg til andre regioner i kroppen, kan det forårsake symptomer relatert til spredningen. For eksempel kan et melanom som har spredt seg til leveren forårsake gulsott, en gulaktig misfarging av huden.
Kreft som har spredt seg kan også forårsake systemiske symptomer som tretthet, utilsiktet vekttap og svakhet.

Årsaker

Melanom utvikler seg når DNA-endringer forekommer i melanocytter. Disse DNA-endringene fører til at en gang normale, sunne hudceller blir til kreftceller som vokser ukontrollert.

Ultrafiolett (UV) stråling fra naturlige eller kunstige kilder, inkludert solsenger og sollys, er en viktig årsak til melanom, ettersom UV-stråler direkte kan skade DNA i hudceller.

Foruten UV-eksponering inkluderer andre risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle melanom:

• Har lys hud, naturlig rødt eller blondt hår, og / eller blå eller grønn øyenfarge
• En familie- eller personlig historie med melanom
• Har et stort antall føflekker (over 50)
• Eldre alder
• Å være mann
• Har mange fregner eller utvikler fregner lett
• En historie med solbrenthet
• Har en sykdom eller tar medisiner som svekker immunforsvaret ditt

Vær oppmerksom på at personer med mørk hud kan få melanom, og på grunn av fargelikheter mellom hud og føflekk kan disse tilfellene være vanskeligere å diagnostisere. I tillegg kan personer uten risikofaktorer, eller som har hatt veldig lite soleksponering eller bruk solkrem, kan få melanom.

ABCDE-regelen om melanom

Diagnose

Diagnostisering av hudkreft begynner vanligvis med en medisinsk historie og hudundersøkelse av en hudlege. Legen din vil få tilgang til risikofaktorene dine for hudkreft, for eksempel din historie med solbrenthet, samt din familiehistorie for melanom.

Ved vurdering av potensielt melanom vil de også vurdere andre mulige forhold. For eksempel kan noen ganger akral lentiginous etterligne godartede (ikke-kreftforhold) som vorter, inngrodde tånegler, calluses eller fotsopp.

Hudundersøkelse

Under hudundersøkelsen vil legen nøye undersøke huden din for mistenkelige merker eller flekker, og legge merke til størrelse, form, farge og tekstur. Han kan bruke et verktøy som kalles dermatoskop, som er et instrument som inneholder et lys og en forstørrelseslinse for bedre å visualisere hudflekker.

ABCDE-regel

For å hjelpe med å sortere ut normale føflekker fra melanom, brukes ofte en mnemonic - ABCDE-regelen om melanom - av hudleger under hudundersøkelser. Pasienter kan også bruke dette som en veiledning for når de skal se en hudlege så snart som mulig.

ABCDE-regelen fremhever egenskapene du vurderer en mistenkelig føflekk med:

• Asymmetri: I tilfelle hudkreft vil flekker ikke se like ut på begge sider.
• Border: En føflekk eller flekk med uskarpe og / eller takkede kanter vil bli betraktet som angående.
• Farge: Melanomer har en tendens til å være "mer fargerike" enn vanlige føflekker. Ulike farger eller nyanser i samme føflekk er også bekymringsfullt.
• Diameter: Melanomer har en tendens til å være større enn normale føflekker (men absolutt ikke alltid).
• Evolusjon: Dette refererer til enhver endring i en føflekk (f.eks. Tekstur, høyde, størrelse, farge osv.)

Et annet potensielt advarselstegn for melanom er en føflekk som skiller seg ut fra andre føflekker, på grunn av dens forskjellige utseende - selv om den ikke oppfyller ABCDE-kriteriene ovenfor. Dette blir referert til som "stygge andungen" -tegnet.

Hudbiopsi

Hvis det er mistanke om melanom eller annen type hudkreft eller abnormitet, vil en hudbiopsi utføres. Med en hudbiopsi fjerner en hudlege en prøve av det mistenkelige "flekken", som deretter kan undersøkes under et mikroskop for kreftceller av en type lege som kalles en hudlege.

Noen ganger, for å bekrefte diagnosen melanom eller for å evaluere det genetiske mønsteret av melanomcellene (som kan påvirke melanombehandling og prognose), vil en hudlege patolog utføre ytterligere tester på biopsiprøven i laboratoriet.

Imaging Tester

Hvis biopsiresultatene viser tilstedeværelse av melanom, kan bildebehandlingstester, som røntgen på brystet eller computertomografi (CT), utføres for å avgjøre om og hvor langt sykdommen har spredt seg.

Behandling

Det er for tiden fem metoder for å behandle melanom - kirurgi, immunterapi, målrettet terapi, cellegift eller strålebehandling. Behandlingen avhenger i stor grad av hvor dypt melamona har vokst, om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, og den generelle helse.

Kirurgi

For de med tidlig stadium av melanom, kan kirurgi for å fjerne lesjonen (sammen med en liten margin av sunt vev) være alt som trengs. Prosedyren kan også omfatte en biopsi av en nærliggende lymfeknute for å evaluere om melanom har spredning.

Avansert melanom

Hvis sykdommen er mer avansert, kan immunterapier, som er medikamenter som stimulerer en persons eget immunsystem til å angripe kreften, eller målrettede terapier, som er medisiner som angriper melanomceller som inneholder spesifikke genmutasjoner, anbefales.

Kjemoterapi, som er medikamenter som dreper raskt voksende celler, som kreftceller, regnes generelt som andrelinjebehandling for melanom. Strålebehandling er en uvanlig behandling for melanom og brukes bare i utvalgte tilfeller.

Forebygging

Selv om du ikke kan kontrollere alle risikofaktorene dine for å utvikle melanom (for eksempel å ha lys hud eller familiehistorie), kan du beskytte deg mot å bli utsatt for ultrafiolette (UV) stråler fra solen.

Strategier for å redusere den totale UV-eksponeringen inkluderer:

• Unngå solen i løpet av dagen (spesielt fra 10 til 14)
• Bruk beskyttende klær for å dekke til huden din
• Påføring av solkrem
• Søker skygge for å redusere soleksponering
• Bruk solbriller og hatt eller bruke paraply når du er ute i solen
• Unngå solsenger og sollys

Utfører hudundersøkelser

I tillegg til å minimere UV-eksponering, er det viktig å utføre regelmessige hudundersøkelser for å oppdage en ny eller unormal vekst før den har sjansen til å bli melanom eller en annen type hudkreft.

Når du gjør en selvundersøkelse av huden, må du se på alle områder av kroppen din, inkludert albuene, underarmene, baken, ryggen, nakken, hodebunnen, håndflatene, sålene på føttene, mellomrom mellom tærne og under neglene dine. Det hjelper å ha et speil for å se områder som er vanskelige å se.

Se etter endringer i farge, form og størrelse på fregner, føflekker, urenheter eller områder med rødhet, kløe eller blødning. Hvis du finner noe angående, kan du avtale en avtale for å se hudlege.

Det er ingen faste retningslinjer for hvor ofte man skal utføre selvhudundersøkelser. Derfor er det best å snakke med din personlige lege om riktig tidsramme for deg.

Et ord fra veldig bra

En stor takeaway-melding her er at hvis du finner en ny eller skiftende føflekk, lapp eller flekk på huden din, ikke se bort fra den. Få den sett på så snart som mulig av en hudlege. Hudkreft kan behandles hvis de blir funnet tidlig, men de kan være livstruende hvis de får stå videre.

Til slutt, som med alle typer kreftformer, er forebygging nøkkelen. Dette inkluderer å redusere eksponeringen for direkte sollys og andre former for UV-stråling, og tildekke solkrem og verneklær så mye som mulig.