For fanger kan deltagelse i vaksineprøve gjøre mer skade enn bra

Darrin Klimek

Viktige takeaways

• Begrenset plass, dårlige forhold og mangel på testing skaper forhold som setter fengslede mennesker i høyere risiko for å få COVID-19.
• Den utilstrekkelige tilstanden til behandling og testing av COVID-19 i fengsler hemmer etikken i å inkludere fengslede mennesker i COVID-19-vaksineforsøk.

Fra sykehjem til arbeidsområder er det ingen tvil om at lokalsamfunn i trange rom har blitt hardt rammet av pandemien. Spesielt fengsler har blitt hotspots for viruset, noe som gjør fengslede mennesker sårbare for å få COVID-19. Midt i noen anstrengelser for å bekjempe viruset i fengsler, vurderer forskere om fengslede mennesker skal inkluderes i COVID-19-vaksineprøver.

COVID-19 Vaksiner: Hold deg oppdatert om hvilke vaksiner som er tilgjengelige, hvem som kan få dem og hvor trygge de er.

I en ny oktober-artikkel publisert avNew England Journal of Medicine, var det tre hovedargumenter for å registrere fengslede i vaksinforsøk:

1. Vaksineprøver vil gi fengslede mennesker tidlig tilgang til en potensielt effektiv vaksine.
2. Det vil gi fengslede mennesker en mulighet til å delta i medisinsk forskning som ikke tilbys mennesker i fengsel.
3. Det kan potensielt forkorte tiden det tar å studere og utvikle en vellykket vaksine.

Til tross for disse argumentene, vil den nåværende tilstanden for COVID-19-pleie og testing i amerikanske fengsler påvirke etikken til en potensiell vaksineprøve. Trange rom, dårlige fengselsforhold og mangel på hyppig og nøyaktig testing hindrer fengslede folks autonomi.

Hva dette betyr for deg

Hvis du ønsker å støtte mennesker eller en kjær i fengsel, kan du sjekke ut denne ressursdatabasen opprettet av UCLA COVID-19 Behind Bars Data Project. Databasen kan vise deg mer informasjon om tilstanden til COVID-19 i fengsler, advokatkontakter og mer.

COVID-19 Omsorg i fengsler

I midten av mars 2020 ble det første tilfellet av COVID-19 bekreftet på Riker’s Island Correctional Facility i New York City. I løpet av to uker ble mer enn 200 tilfeller bekreftet i det ene anlegget. I begynnelsen av april skapte hundrevis av COVID-19-tilfeller kaos i fengsler og fengsler over hele USA. 6. juni 2020 ble det registrert over 42 000 tilfeller av COVID-19 og 510 dødsfall blant 1295 000 fengslede personer.

Andelen tilfeller av COVID-19 blant fengselspopulasjonen var 5,5 ganger høyere enn resten av den amerikanske befolkningen.

"Det er en grunn til at de er smittegrunner," sier Wanda Bertram, kommunikasjonsstrateg for Prison Policy Initiative, til Verywell. "De fleste fengselssystemer i USA er overfylte, noe som betyr at de holder flere mennesker enn de var designet for å holde." I amerikanske fengsler kan det være tre personer i en celle designet for to personer.

For å øve sosial distansering, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at folk holder seg minst seks meter fra hverandre, men innsatte mennesker kan ikke fysisk distansere seg i cellene. "Du har holdeplasser eller fellesarealer der folk sover, fra topp til fot, rett i køyer som er omtrent tre meter fra hverandre," forklarer Bertram. "Det tillater ikke mye sosial distansering."

En rapport utført av Essie Justice Group undersøkte mennesker som hadde kjære i fengselet om forholdene og tilstanden til omsorg. Det fant at 52% av respondentene rapporterte at deres fengslede kjære hadde minst en underliggende medisinsk tilstand som ble ansett som høyrisiko.

I tillegg til sosial distansering, anbefaler CDC også folk å bruke en maske for å redusere spredningen av COVID-19 gjennom luftveisdråper.

Imidlertid kan folk i fengsler bare ha begrenset tilgang til masker, forteller Dave Rini, Esq, fengslet programleder for overlevende ved Boston Area Rape Crisis Center (BARCC), til Verywell. "De fleste fanger fikk en maske eller to," sier Rini.

I USA krevde bare halvparten av alle statene kriminalomsorgspersonell for å bære masker på jobben. Ikke-maskert personale etterlater fengslede mennesker sårbare.

Grunnleggende rengjøringsmateriell virker også lite. I en rapport utført av Essie Justice Group, trodde bare 7% av respondentene at deres kjære hadde tilstrekkelig tilgang til grunnleggende nødvendigheter for å forhindre spredning av COVID-19, som hånddesinfiseringsmiddel, såpe og desinfeksjonsmiddel. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Uten tilstrekkelig rengjøringsmateriell er ikke mennesker i fengsel i stand til å rense hender eller mellomrom og få tilgang til grunnleggende tjenester som krever telefon som advokat, juridisk hjelp og telefonsamtaler med familien. Rini, som tjener på Prison Rape Elimination Act (PREA) -teamet på BARCC, støtter fengslede mennesker som ble utsatt for seksuelle overgrep gjennom deres PREA-hotline. Under pandemien har Rini vært vitne til en nedgang i antall samtaler. "Folk var redde for å ta på telefonene fordi de ikke ble renset nok til å vite at de var trygge," sier Rini. "Vi så antall mennesker som nådde ut til oss gå ned betydelig."

Wanda Bertram, kommunikasjonsstrateg, fengselspolitisk initiativ

Jeg tror ikke folk i fengsel skal utpekes for deltakelse i vaksineprøver. Vi har et farlig mønster i dette landet om å behandle fengslede mennesker som andre klasses borgere for å gjennomføre potensielt dødelige eksperimenter.

Testing for COVID-19

Noen stater tester eller rapporterer ikke riktig infeksjoner og dødsfall på riktig måte, ifølge fengselspolitisk initiativ. Hyppig og omfattende testing gir en mer gjennomsiktig og klarere forståelse av hvordan viruset sprer seg. Forskning antyder at fengsler bare utfører testing når fengslede mennesker uttrykker synlige eller ekstreme symptomer.

Tennessee og Alabama, som har like store fengselssystemer, rapporterte begge om fire COVID-19-dødsfall i slutten av juni. Ifølge Bertram kan dette forvride folks oppfatning av hva slags testing som blir utført.

“Tennessee rapporterte om 700 eller 800 infeksjoner for hvert dødsfall, og Alabama rapporterte om 10 infeksjoner for hvert dødsfall. Det kan se ut som om Tennessee er et mye tryggere sted enn Alabama, men det er det ikke. Tennessee gjør massevis av testing, og Alabama ikke, ”sier Bertram. "De gjør ikke mye testing fordi de har råd til å ikke gjøre det."

Kan innsatte menneskers involvering i vaksineprøver være etisk?

Inkludering av fengslede mennesker i COVID-19-vaksineforsøk gir en rekke etiske bekymringer.

"Hvis ingen av disse tiltakene skjer [sosial distansering og bruk av masker], vil folk føle seg mer presset til å delta i en prøve," sier Bertram. "Det er bare ikke riktig."

Det er en historie med medisinsk forskningsutnyttelse blant fengslede mennesker. "Jeg tror ikke folk i fengsel skal utpekes for å delta i vaksineprøver," sier Bertram. "Vi har et farlig mønster i dette landet å behandle fengslede mennesker som andre klasses borgere for å gjennomføre potensielt dødelige eksperimenter."

Å inkludere fengslede i vaksineprøver reiser også spørsmålet om valg. Ifølge Rini er kriminalomsorgsutdannede opplært til å ha kontroll i alle situasjoner med fengslede mennesker. "Når en fange klager over magesyke eller at de føler seg svimmel, lar de [kriminalomsorgspersonene] dem ikke gå til lege," sier Rini.

Fangede mennesker kan delta i en klinisk prøve fordi de kanskje tror de vil få medisinsk hjelp oftere. “Det virker vanskelig å finne en rute der du kan ha virkelig ekte informert samtykke," sier Rini. "Kan du si nei? Vil folk registrere seg for å være en del av en vaksineprøve bare fordi de tror at det betyr at de vil se medisinsk oftere? "

Med minimale sikkerhetstiltak tilgjengelig i fengsler og fengsler, kan fengslede mennesker være mer tilbøyelige til å se en vaksineprøve som den eneste effektive formen for å beskytte seg selv.

"Hvor mye valg har du egentlig når du er i fengsel, og du har ingen penger og du trenger penger for å klare deg?" Sier Bertram. "Hvis en vaksineprøve er den eneste muligheten en person i fengsel har for å potensielt beskytte seg mot viruset, fordi fengselet ikke leverer hygieneforsyninger og ikke sørger for at folk er i stand til sosial avstand, vil folk føle mer presset til å delta i en rettssak. ”

Ifølge Stacey Springs, PhD, en forskningsassistent ved Brown University School of Public Health, for at klinisk forskning skal være etisk, må den balanseres for å sikre at enkeltpersoner blir representert i forskning og ikke blir utnyttet. "Vi må balansere den representasjonen med å sikre at disse personene ikke blir utnyttet for å fremme en narkotikaforsøk," sier Springs til Verywell.

En måte å balansere representasjon av mennesker i COVID-19-studier og eliminere utnyttelse i studier er ved å "hente inn forskere som ser på folkehelseproblemer, fengslede personer eller personer som bor i samfunnet som tidligere har vært fengslet og har opplevd å være fengslet for å informere og gi råd til forskere om hvordan de kan designe og distribuere en studie, sier Springs.

Rini mener at institusjonelle vurderingsnemnder - formelt utpekte grupper som gjennomgår og overvåker biomedisinsk forskning som involverer mennesker - skal være strenge, eksterne og uavhengig styrte fra fengslene. I tillegg må forklaringer om rettssaken være tydelige. "Det må være veldig klart for fanger hva som vil være tilgjengelig som en del av programmet, og hva ikke," sier Rini.

Fremtiden for COVID-19-vaksineprøver og etikken til fengslede menneskers engasjement avhenger av sikkerhetsforholdsregler som tas i fengsler akkurat nå. Tilstanden om omsorg og testing i COVID-19 i fengsel er ikke bare et spørsmål for fengslede mennesker, men også for større lokalsamfunn. “Kriminalomsorgen går ut og inn hver eneste dag. Så dette er et spørsmål som kommer tilbake til folks samfunn på en reell måte, sier Bertram. «Det er et spørsmål som berører alle. Jo flere mennesker erkjenner at jo før vi får en human respons på viruset i fengsler og fengsler. "