Den postiktale fasen av et anfall

Den postictal fasen refererer til tidsperioden umiddelbart etter et anfall. Den postiktale fasen kan vare i sekunder, minutter, timer og noen ganger til og med dager. Det blir ofte sett på som tiden hjernen kommer seg etter et anfall.

De andre fasene inkluderer den prodromale fasen (når kognitive, humørsynlige eller atferdsmessige tegn eller symptomer kan dukke opp), den lydfasen (preget av endrede opplevelser eller oppfatninger) og den ictale fasen (selve anfallet).

Symptomer på den postictal fasen

Typene og alvorlighetsgraden av symptomene er i stor grad avhengig av den delen av hjernen som er involvert, og hvor lenge anfallet varte. Postiktale symptomer kan omfatte endringer i atferd, tenkning, humør og motoriske funksjon, for eksempel:

• Utmattelse
• Hodepine
• Kvalme
• Søvnighet
• Minnetap
• Mental forvirring eller tåke
• Tørst
• Svakhet delvis i hele kroppen
• En sterk trang til å urinere
• Vanskeligheter med å gå
• Tale- eller skrivehemming

Som et resultat av et anfall kan en person oppleve skader som spenner fra hodetraumer og beinbrudd til blåmerker og bitt av tunger. Det kan også være en følelsesmessig komponent som er preget av følelser av forlegenhet, angst, frustrasjon, tristhet, uro og forvirring.

I noen tilfeller opplever folk mer ekstreme mentale symptomer, inkludert delirium og psykose.

Postictal migrene er en vanlig klage blant personer med epilepsi. En mulig forklaring på dette er hjerneødem (hevelse i hjernen) som kan være et anfall som forårsaker økt intrakranielt trykk og smerter.

I noen tilfeller kan en person bare være klar over at de har hatt et anfall når en postictal migrene dukker opp.

På baksiden har noen mennesker postictal lyksalighet, beskrevet som en altfor glad følelse, etter et anfall.

Betydning

Postiktale symptomer kan noen ganger hjelpe leger til å bestemme fokuset på anfallet - det vil si hvor anfallet startet i hjernen.

Noen eksempler på dette inkluderer:

• Postictal dysfasi: Karakterisert av vanskeligheter med å snakke, antyder dette at anfallet har sin opprinnelse i din dominerende halvkule. I en høyrehendt person ville det være den venstre halvdelen av hjernen.
• Postictal lammelse: Midlertidig svakhet i en hånd eller lem er assosiert med siden av kroppen motsatt fra anfallsfokuset i hjernen.
• Postictal automatismer: Gjentatte handlinger som leppeklatt og nesegnidning er et vanlig tegn på komplekse partielle anfall, som ofte oppstår i tinninglappen.

Testing i den postiktale fasen

I løpet av den postiktale fasen vil et elektroencefalogram (EEG) vanligvis vise bremset hjerneaktivitet på den siden av hjernen der anfallet oppsto.

Noen ganger forekommer imidlertid den langsommere aktiviteten i både ictal og postictal fasen, noe som gjør det vanskelig å skille mellom faser på EEG. I tillegg korrelerer ikke hjernebølgeendringene på en EEG alltid med en persons atferdsendringer.

Av disse grunner foretrekker noen leger å fokusere på å beskrive en persons oppførsel i sammenheng med eventuelle EEG-endringer som oppstår under eller etter et anfall i motsetning til å merke demictalellerpostictal.

Selv om det kan virke som å ta en EEG etter et anfall har begrenset verdi - i stedet for å sjekke værmeldingen etter at en storm har gått - etterlater hendelsen et spor av endret hjerneaktivitet som kan hjelpe leger med å karakterisere anfall slik at de vet bedre hvordan de skal behandle dem i fremtiden.

Mestring

Å håndtere og takle postiktale symptomer starter med å gjenkjenne hva symptomene er og hva som er typisk for en bestemt person. For eksempel, hvis barnet ditt vanligvis har postictal migrene, kan legen deres kanskje foreskrive medisiner som du kan gi dem rett etter et anfall.

Å ivareta fysiske behov (som tørst), et trygt og rolig miljø, hvile, beroligelse og følelsesmessig støtte kan også hjelpe.

Hvis du observerer postictal atferd eller symptomer som ikke er typiske for vedkommende, må du øyeblikkelig få medisinsk hjelp. En alvorlig hjerneskade, endring eller komplikasjon kan være involvert.

Postictal Delirium

Hos mennesker som opplever postictal delirium, en global endring i den generelle hjernefunksjonen, forsvinner det vanligvis raskt. Imidlertid kan de med alvorlige anfall oppleve lengre perioder (som varer noen timer til dager) som krever betydelig mer forsiktighet.

Noen mennesker med alvorlige mentale underskudd og omfattende hjerneavvik kan oppleve delirium som kan vare i flere dager etter gjentatte anfall. Disse menneskene krever vanligvis allerede betydelig observasjon og omsorg.

Hvis du eller noen du bryr deg om viser voldelig eller ekstremt opphisset oppførsel, snakk med en lege om medisiner som kan bidra til å forhindre dette. Ellers er det vanligvis tilstrekkelig å skape et trygt miljø, ta seg av fysiske behov og gi følelsesmessig komfort for å komme gjennom delirium.

Postictal Psychosis

Postictal psykose er preget av hallusinasjoner, vrangforestillinger, humørsvingninger og aggresjon. Disse episodene er sjeldne; en studie fra 2016 fant at bare 3,7% av personer med epilepsi opplever dem.

Hvis du mistenker postictal psykose hos deg selv eller noen andre, kan du kontakte lege om hvordan den kan behandles og håndteres, og vær oppmerksom på advarselskilt om selvmord.

Et ord fra veldig bra

Hvis du kan være i stand til å ta vare på noen i denne tilstanden, kan du stille dem spørsmål om hva som er typisk. Når du er kjent med det "normale" forløpet, må du ringe legen hvis du har spørsmål eller bekymringer, eller hvis en bestemt postictal fase virker unormal.

Om nødvendig kan en lege også hjelpe til med langsiktige strategier.