Miguel Pereira / Getty Images
Viktige takeaways
- Folkehelsemyndigheter advarer om at det å være i en mengde kan øke risikoen for COVID-19, men ikke alle menneskemengder har forårsaket utbrudd.
- Faktorer som om en begivenhet holdes utendørs, og om folk bruker masker, betyr eksperter.
I kampen mot COVID-19 har folkemengdene vært fiende nr. 1. Sosial distansering er tross alt en av de viktigste metodene for å forhindre spredning av viruset. Men folkemengder kan og skjer - og de har ikke alltid vært forutsigende for spredningen av viruset.
Noen overfylte hendelser, som Black Lives Matter-protester i Minneapolis og New York City, ser ikke ut til å være knyttet til noen større utbrudd av COVID-19. Men et innendørs politisk møte i Tulsa, Oklahoma, for president Trump har vært knyttet til en økning i sakene.
Det er forståelig at folk kan være forvirret om folkemengder. Eksperter sier at det er viktig å huske på at folkemengdenekanvære overføringskilder, selv om overføring ikke alltid skjer.
"Hva som skjer i folkemengdene og hvordan folk oppfører seg, betyr noe," sier Peter Winkelstein, MD, professor og administrerende direktør ved Institute for Healthcare Informatics ved University of Buffalo, til Verywell.
Hva dette betyr for deg
Å gå inn i en hvilken som helst mengde - innendørs eller utendørs - øker risikoen for å få COVID-19. Og mens noen samlinger ikke har vært knyttet til en økning i tilfeller av viruset, betyr ikke det at det ikke kan skje. Eksperter synes det er best å spille det trygt og styre klart.
Hvorfor folkemengder er medvirkende til spredning av COVID-19
Basert på det vi vet om COVID-19, vil folkemengdene i teorien være hot spots for viral overføring. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antas viruset å spre seg hovedsakelig mellom mennesker som er i nær kontakt med hverandre, spesielt gjennom respiratoriske dråper som produseres når en smittet hoster, nyser eller snakker. dråper kan lande i munnen eller nesen til mennesker som er i nærheten eller muligens blir inhalert i lungene, og smitter dem også.
Det er noen bevis for at COVID-19 også kan være et luftbårent virus, noe som betyr at det kan dvele i luften. Imidlertid blir det fortsatt utforsket. Verdens helseorganisasjon (WHO) holdt en pressekonferanse i begynnelsen av juli, og sa "muligheten for luftbåren overføring i offentlige omgivelser, spesielt under svært spesifikke forhold med overfylte, lukkede og dårlig ventilerte omgivelser, kan ikke utelukkes."
Mens store medisinske organisasjoner, inkludert WHO og CDC, ikke har tatt en offisiell holdning til dette ennå, har WHO oppdatert sin informasjon om COVID-19-overføring for å oppmuntre folk til å "unngå overfylte steder, nærkontaktinnstillinger og begrenset og lukkede rom med dårlig ventilasjon. "
CDC understreker også at COVID-19 kan spres av mennesker som ikke viser symptomer.
Hvor sannsynlig er det at visse overfylte hendelser sprer COVID-19?
Generelt kan visse folkemengder være mer risikofylte enn andre.
Protester
Til tross for spådommer fra folkehelsetjenestemenn, har Black Lives Matter-protester ikke vært knyttet til en økning i COVID-19-tilfeller. En studie publisert av National Bureau of Economic Research i juni, analyserte data om protester fra mer enn 300 av de største amerikanske byene, og fant at det ikke var bevis for COVID-19-bølger i ukene etter starten av protestene.
Demonstranter marsjerer mot en Black Lives Matter-protest i New York Citys Washington Square Park 12. juli."Jeg ble overrasket," sier David Cennimo, MD, assisterende professor i medisin ved Rutgers New Jersey Medical School, til Verywell. Imidlertid sier han at visse faktorer, som mange demonstranter som har på seg masker og protestene som holdes utendørs, sannsynligvis har hjulpet. "Vi har sett økende data om at innendørs aktiviteter utgjør betydelig økt risiko," sier han.
Politiske samlinger
President Trump holdt et innendørs politisk møte i Tulsa, Oklahoma, 20. juni, som trakk 6200 mennesker, ifølgeNew York Times. Rallyet har vært knyttet til en økning i tilfeller. Tulsa Health Department rapporterte 261 nye bekreftede tilfeller mandag 6. juli, mer enn to uker etter at rallyet ble avholdt.
President Trump er vert for et møte i Tulsa, Okla., 20. juni. Vinn McNamee / Getty Images"De siste to dagene har vi hatt nesten 500 tilfeller, og vi vet at vi hadde flere store begivenheter for litt over to uker siden, noe som er omtrent riktig," sa Tulsa Health Department, administrerende direktør Bruce Dart på en pressekonferanse 9. juli. "Så jeg antar at vi bare kobler prikkene."
Dart bemerket også at fylket har flere infeksjoner enn noe annet fylke i Oklahoma, og "vi har hatt noen viktige hendelser de siste ukene som mer enn sannsynlig har bidratt til det."
Oklahoma guvernør Kevin Stitt kunngjorde nylig at han testet positivt for COVID-19, uker etter å ha deltatt i rallyet.
Mange bilder fra arrangementet viser folk som ikke hadde på seg masker - inkludert Stitt.
"Å være nær en stor gruppe mennesker uten sosial distansering eller maskebruk utgjør fortsatt betydelig overføringsrisiko," sier Prathit Kulkarni, MD, assisterende professor i medisin i smittsomme sykdommer ved Baylor College of Medicine, til Verywell. "Selv med maskebruk anbefales passende sosial distansering for å minimere risikoen så mye som mulig."
Sportsarrangementer
NASCAR holdt et løp på Bristol Motor Speedway i Tennessee i forrige uke og tegnet 20 000 fans. Bilder fra løpet viser mange fans uten ansiktsmasker som er tett sammen. Den slags innstillinger kan enkelt la viruset spre seg, sier Winkelstein.
Folkemengder på tribunen til Bristol Motor Speedway 15. juli. Patrick Smith / Getty Images
"Hvis du er ute, spre deg minst 6 meter fra hverandre, se på et sportsarrangement og sitte stille, er det ganske trygt," sier han. "Men hvis dere alle er pakket sammen på tribunen, skriker og roper, er det ikke så trygt."
Winkelstein uttrykte også bekymring for konsesjonsstander ved alle sportsbegivenheter, gitt at folk måtte ta av seg masken.
Konserter
Potensialet for utbrudd knyttet til innendørskonserter er stort, sier Winkelstein. "Folk pakket sammen innendørs, sang og ropte sammen ... at det etter min mening ville være en katastrofe," sier han.
Forskning har spesifikt knyttet sang til utbrudd av viruset. Data utgitt av CDC fant at etter en 2,5 timers korøvelse i Washington-staten med en symptomatisk person i mai ble 87% av korgruppen smittet. Tre personer i gruppen ble innlagt på sykehus etter å ha fått viruset og to døde.
"Overføring ble sannsynligvis tilrettelagt av nærhet (innen seks fot) under øvelsen og forsterket av sang," sier CDC i rapporten.
Hvordan har noen folkemengder unngått utbrudd?
Det er mange faktorer som går inn på hvor risikabel en mengde er — og hvor sannsynlig en samling er å forårsake et utbrudd av COVID-19. CDC bryter spesifikt ned risikonivået basert på typen samling:
- Laveste risiko: Virtuelle aktiviteter, arrangementer og samlinger.
- Mer risiko: Mindre utendørs og personlige sammenkomster der folk fra forskjellige husholdninger holder seg minst seks meter fra hverandre, bruker klesplagg, ikke deler gjenstander og kommer fra samme lokalsamfunn, by, by eller fylke.
- Høyere risiko: Middels store, personlige sammenkomster som gjør at folk kan holde seg seks meter fra hverandre, med folk som kommer utenfor lokalområdet.
- Høyeste risiko: Store personlige sammenkomster der det er vanskelig for folk å holde avstand på minst seks meter fra hverandre og deltakere reiser utenfor lokalområdet.
Forskning har også antydet at bruk av masker kan bidra til å forhindre overføring. En saksrapport utgitt av CDC viste at det ikke var noen som fikk viruset blant 139 klienter som ble utsatt for to frisører med COVID-19. Stylistene og klientene hadde alle på seg masker, bemerker CDC.
"Overholdelse av samfunnets og selskapets ansiktsdekkende policy vil sannsynligvis redusere spredningen av SARS-CoV-2," heter det i rapporten.
Mens rapporten refererer til mye mindre grupper, sier Cennimo at dataene også kan brukes på folkemengder. "Jo mer spredt og jo flere masker, desto mindre er sjansen for infeksjon," sier han.
Kulkarni er enig. "De viktigste determinantene for økte tilfeller [COVID-19] etter hendelser med store folkemengder vil være relatert til sosial distansering og maskebruk," forteller han Verywell. "Størrelsen på mengden påvirker også veksten i tilfeller som kan sees etter en slik hendelse."
Hva er de offisielle anbefalingene om menneskemengder?
CDC anbefaler spesielt å unngå nærkontakt med mennesker utenfor husstanden din for å forhindre spredning av COVID-19. Det inkluderer å holde seks meter mellom deg selv og andre, noe som kan være vanskelig å oppnå i en mengde, sier Winkelstein. Og når fysisk distansering er vanskelig, anbefaler CDC å bruke en ansiktsmaske.
Selv om CDC ikke oppfordrer folk til å samles i grupper, erkjenner organisasjonen på nettet at noen kanskje ønsker å gjøre dette. CDC utstedte "veiledende prinsipper" for samlinger som et resultat:
- Arrangørene bør holde seg oppdatert på gjeldende forhold i sitt område når de bestemmer seg for om de skal utsette, avbryte eller redusere antall deltakere på samlinger betydelig.
- Jo flere mennesker samles i en mengde og jo lengre mennesker omgås hverandre, jo større er risikoen for spredning av COVID-19.
- Jo høyere nivået på samfunnsoverføring i området der publikum vil være, desto større er risikoen for at COVID-19 spres på samlingen.
- Størrelsen på en begivenhet eller samling bør bestemmes på grunnlag av statlige, lokale, territoriale eller stamme sikkerhetslover og forskrifter.
Kan kontaktsporing hjelpe?
Kontaktsporing, som er praksis for å identifisere personer som har en smittsom sykdom og de de kom i kontakt med for å prøve å stoppe spredningen av sykdommen, kan bidra til å redusere spredningen av viruset etter at folk er i folkemengder, men det har alvorlig begrensninger, sier Cennimo.
"Det er for mye spredt pre-symptomatisk og asymptomatisk," sier han. "Hvis det ble identifisert saker, kan kontaktsporing fremdeles få andreordenssaker, men vi vil allerede ha betydelig spredning."
Gitt den forsinkelsen det tar før folk viser symptomer - hvis de gjør det i det hele tatt - og de lange ventetidene for å få testresultater, kan folk spre viruset til andre i flere dager før de er klar over at de er smittet , Sier Cennimo. "Hvis det tar lang tid å få dem til å bli testet og de ikke setter karantene i mellomtiden, kan de fortsatt spre seg," sier han.
Samlet sett sier eksperter at det er best å unngå folkemengder hvis du kan. "Jeg vil ikke være i en stor gruppe, periode - absolutt ikke uten masker," sier Cennimo.
