Brudd på aortaaneurisme er en medisinsk krise. Cirka 80 prosent av de som opplever en sprukket aortaaneurisme, overlever ikke.
Forebygging av aortaaneurismer er basert på livsstilsendring. Og forebygging av aorta-aneurysmbrudd krever screening og muligens kirurgisk inngrep for å reparere aneurismen.
Illustrasjon av Joshua Seong. © Verywell, 2018.Livsstilsendring
Risikofaktorer, som familiehistorie og kjønn, kan ikke kontrolleres. Imidlertid kan noen av de andre risikofaktorene for aorta-aneurisme og aorta-aneurysmbrudd modifiseres på måter som reduserer risikoen for å utvikle en aortaaneurisme eller å oppleve et brudd i aneurysmen hvis du allerede har en.
En aortaaneurisme, en bule i aorta, kan dannes på grunn av langvarig vaskulær sykdom (blodkarssykdom). Vaskulær sykdom er preget av svakhet, betennelse og aterosklerose (avstivning og herding) av blodårene, inkludert aorta.
Enkelte livsstilsendringer kan redusere sjansene dine for å utvikle disse problemene:
- Slutte å røyke: Røyking er en ledende risikofaktor for utvikling av aortaaneurisme. Hvis du røyker, har du høy risiko for å utvikle karsykdom. Jo lenger du fortsetter å røyke, jo verre blir karsykdommen din. Medisiner som er ment å redusere alvorlighetsgraden av vaskulær sykdom er ikke kraftige nok til å motvirke effekten av røyking hvis du fortsetter å røyke.
- Oppretthold et sunt kosthold: Dietten din har en innvirkning på risikoen for aterosklerose, noe som gjør deg utsatt for å utvikle en aortaaneurisme. En diett som inneholder mye transfett, fett som ofte finnes i fritert mat, gir deg høy risiko for å utvikle karsykdommer.
- Tren regelmessig: Trening har vist seg å senke det skadelige fettet i kroppen din og øke nivået av sunt fett. Dette reduserer risikoen for å utvikle karsykdommen som disponerer deg for aortaaneurismer.
- Kontrollstress: Stress er en faktor som bidrar til hypertensjon som igjen fører til vaskulær sykdom. Selv om stress ikke alltid er en viktig faktor i vaskulær sykdom, forverrer det sykdommen og forårsaker en sterkt negativ innvirkning på helsen. Stresskontrollstrategier varierer mye, men kan være ganske effektive, og inkluderer lesing, oppmerksomhet, meditasjon, åndelig praksis, sosialisering og kognitiv restrukturering.
Hvis du allerede har hatt en aortaaneurisme, er det av avgjørende betydning å forhindre at den sprekker. Hjemmeside livsstilsendringer kan faktisk ikke forhindre at en aneurisme sprekker. Det viktigste du kan gjøre for å forhindre at en aortaaneurisme sprekker, er imidlertid å få rutinemessig medisinsk behandling.
De fleste aortaaneurismer forårsaker ikke symptomer, så screening og regelmessige medisinske kontroller gir deg en mulighet for diagnose på et tidlig stadium.
Medisiner
Hvis du har medisinske tilstander, som høyt blodtrykk, diabetes eller aterosklerose, som disponerer deg for aortaaneurismer, kan behandling av disse tilstandene redusere sjansene for å utvikle aortaaneurisme.
Det finnes en rekke antihypertensive medisiner som brukes til å redusere høyt blodtrykk. Det er en rekke faktorer, i tillegg til blodtrykket ditt, som legen din vurderer når du velger riktig antihypertensiv medisinering for deg, inkludert hjerte- og nyrefunksjon.
Angiotensinreseptorblokkere (ARB) og angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere - hjertemedisiner som påvirker blodkarens evne til å utvide (utvide) - har vist seg å redusere farlig utvidelse av aorta. Dette kan potensielt avverge brudd på en aortaaneurisme.
Statiner, en klasse medisiner som brukes til å senke kolesterol, ser også ut til å redusere veksten av aortaaneurismer.
I tillegg forskningforeslårat visse antibiotika, som doksycyklin, kan hemme vekst av aneurisme.
Mens antibiotika har mange fordeler, kan bruk av dem over lengre tid sette deg i fare for antibiotikaresistens, noe som gjør det vanskelig for deg å bli behandlet effektivt for en bakteriell infeksjon hvis du utvikler en. En rekke små, foreløpige studier har gitt oppmuntrende resultater når det gjelder effekten av antibiotikabruk på aortaaneurismer, men det er fortsatt behov for større studier.
Screening og observasjon
Anslagsvis 300.000 amerikanere har ikke oppdaget aortaaneurismer, som ofte er små i størrelse og ikke kan forårsake noen symptomer. Screeningtester kan anbefales basert på risikofaktorer.
Anbefalinger om screening
Vanligvis oppdages små aneurismer bare under en fysisk undersøkelse eller under en bildebehandlingstest for en annen tilstand. Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester anbefaler ultralydundersøkelse for menn i alderen 65 til 75 som noen gang har røkt. Selektiv screening, som er basert på en individualisert medisinsk historie og fysisk undersøkelse, anbefales for menn som aldri har røkt og for alle kvinner.
Hvis du har en liten aortaaneurisme, eller hvis du har en større aneurisme, men din medisinske tilstand gjør kirurgi til en høy risiko, kan det medisinske teamet ditt bestemme at det er best å nøye observere aneurismen. Legene dine kan planlegge regelmessige fysiske undersøkelser for å kontrollere symptomene dine og for å overvåke om aortaaneurismen din kan oppdages ved fysisk undersøkelse.
Det kan også hende du må ha periodiske ultralyd for å følge med på hvilken som helst vekst eller endring i formen eller utseendet på aortaaneurismen, samt å kontrollere om det lekker.
Hvis du utvikler noen symptomer i løpet av tiden din aortaaneurisme overvåkes medisinsk, bør du kontakte legen din umiddelbart.
Bruddforebygging
Kirurgisk eller endovaskulær reparasjon av aortaaneurismer som ikke har sprukket er ofte nødvendig for å redusere risikoen for brudd. Det anbefales at aneurismer i fallende aorta større enn 5 cm til 5,5 cm i diameter eller som viser bevis for vekst, skal repareres. For stigende aorta er terskelen 4,5 cm for reparasjon. Dette er fordi jo større aneurisme, desto mer sannsynlig er det å sprekke.
